儿童腺样体肥大影响身体智力发育 鼻鼾严重者速就医

　　广州日报讯 （全媒体记者周洁莹、张晓宜 通讯员伍晓丹）三四岁的小朋友，动不动就流鼻涕、鼻塞，睡觉时还跟大人似的呼噜不断；本来已经到了戒掉尿不湿的年纪了，尿床的次数却有增无减……专家表示，如果孩子睡觉鼻鼾特别严重，喜欢趴着睡、用口呼吸，还伴有尿床增加，最好去耳鼻喉科做个鼻内镜，评估一下腺样体的情况，看看是不是“腺样体肥大”造成的。这个问题如果处理不好，会影响孩子的身体和智力发育，甚至连容貌颜值都会受损。

　　 正常腺样体

　　 会在长大后自行萎缩

　　据介绍，腺样体位于鼻咽顶后壁，也属于咽淋巴环的淋巴组织。和扁桃体一样，腺样体在孩子出生后随着年龄增长逐渐增大，一般1岁多到6岁是增大的高峰期，在青春期以后逐渐萎缩。而腺样体肥大则是腺样体因炎症刺激而发生的病理性增生，一般多见于儿童。

　　病理性的腺样体肥大可以堵塞后鼻孔，引起鼻塞，呼吸不畅，尤其是在夜间睡眠时症状加重，从而引起打呼噜、张口呼吸，严重的会出现呼吸暂停。由于仰卧的体位尤其容易出现堵塞，孩子睡眠会很不安稳，并强迫性地转为趴睡的体位，让自己舒服一点。这种病症常常与扁桃体的慢性炎症和肥大合并出现。南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任医师李永贺介绍，临床中见到有的病情严重的患儿，腺样体肥大已经堵住了鼻孔的三分之二，只剩2毫米左右的缝隙可以呼吸。

　　 三大影响：

　　 听力、颜值、发育均受损

　　李永贺指出，腺样体肥大导致的小儿鼾症如果长期不治疗，可以影响儿童的生长发育。长期的鼻塞和张口呼吸，气流冲击口腔，可以引起面骨发育障碍，比如硬腭高拱、牙齿外突、排列不齐以及目光呆滞、表情愚钝等，这就是通常所说的“腺样体面容”，可以说是孩子的“颜值杀手”。

　　更重要的是，由于腺样体位于鼻咽部，与两侧的咽鼓管咽口毗邻，当腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，会导致耳闷、听力下降等分泌性中耳炎的症状，鼻涕倒流还可以引起慢性咳嗽、小儿鼻窦炎，这些炎症的发作，又会反过来刺激腺样体肥大症状加重，形成恶性循环。

　　同时，长期的低通气状态导致的慢性缺氧，会让大脑供血不足，生长激素受到影响，从而使儿童身体发育不良，不但身高比同龄人矮，记忆力也会下降，智力受到影响。

　　 大孩子还尿床？

　　 观察一下鼻鼾是否严重

　　李永贺提醒，大脑缺氧还会导致中枢神经系统对排尿反射的影响控制力下降，这就是有些三四岁乃至四五岁的孩子仍会频繁尿床的影响因素之一。所以如果孩子鼻鼾严重的同时伴有尿床现象，家长需予以重视，及时带孩子就诊。

　　李永贺说，正常的腺样体生长会在成年后自行萎缩，很多患儿家长不想孩子手术遭罪，便寄望于病理性的腺样体肥大也自行萎缩。但病症发生在小儿生长发育阶段，拖延下去造成的损害是不可逆的。一般来说，经过规范的评估，如果一个月服药保守治疗效果不佳，建议还是在符合手术适应症的条件下尽早手术治疗。

　　 儿童鼾症自检小技巧

　　常见原因：扁桃体肥大、腺样体肥大。

　　主要表现：耳、鼻、咽喉出现问题，包括耳鸣、耳闷，长期鼻塞和张口呼吸，硬腭高拱、牙列不齐，经常阵发性干咳。特别是孩子喜欢趴着睡。