药品定价机制走向市场化 业内期待加大监管力度
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中新网5月8日电 (种卿) 近日，国家发展和改革委员会会同多部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，通知决定，自今年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。
对此，有业内专家表示，取消绝大部分药品政府定价不会造成药品价格的大范围上涨，尤其对医院药品价格的影响最小。部分普通消费者则担心，放开政府限价后，低价药生产企业转投生产利润较高的药品，因此，限价放开后，有关部门要更加重视对于市场的监督。
医保支付标准将引导药价回归合理水平
政府放开药品定价，不仅对国内医药市场的健康程度是一个考验，同时也对政府的综合监管能力有了更高的要求。
发改委相关负责人此前就表示，直接限制药品市场销售价格的管控方式已经不适用了，而通过强化医保、采购和价格行为等综合监管，来引导药品市场价格合理形成的方式，已经逐渐成为主流。
如果说，改革前药品实行政府指导价(最高零售限价)的管理方式是“有形”的“天花板”，那么通过医保、采购等方式来引导药价走势的方式就更像是只“无形”的手，虽然方式更加灵活和市场化，但效果仍有待观察。
“目前，医保部门作为药品报销的付费方，不负责招标采购，因此对药价形成参与较少。而未来医保部门有望接手药价改革，通过市场化手段实现降低药价的目的。”北京鼎臣医药战略管理专家史立臣在接受中新网记者采访时表示。
谈及《通知》提出的“发挥医保控费作用”，发改委相关负责人表示：新的医保药品支付标准对市场交易价格将发挥较强的引导作用，将促进医疗机构和零售药店主动降低采购价格；医保药品支付标准实行动态调整，经过几轮调整后，使药品价格保持在合理水平。
对此，史立臣认为，每年医保报销额度是有限制的，控制好每年的报销费用才能进行合理的采购，当然，这需要未来医药改革的持续发力才能达到预期的效果。
有医药行业人士表示，未来医保支付将成为药品价格体系的核心。在“医保控费”的压力下，医药企业降低药品价格是大势所趋。但在“以药养医”的模式下，如若不切断医疗机构和药品销售之间的利益链条，消费者购买到的药品价格也很难降下来。
专家预测部分低价药品价格或微涨
取消药价“天花板”后，药价会否大幅上涨是被问及最多的话题，自然也是百姓最关心的。
对此，发改委相关负责人在此前就给出了回应：“取消药品政府定价后，由于有招标采购机制的约束，医院销售的药品价格会保持基本稳定。总体上看，由于有招标采购和医保控费机制的综合制约，绝大部分药品市场交易价格不会上涨。
中国药科大学医药价格研究所所长常峰表示，从现有制度设计看，取消药品政府定价后，竞争充分的药品不具备价格大幅上涨的条件，而对于竞争不充分的药品，将面临药品价格谈判机制的约束。
“国内部分药品价格可能会微涨，比如一些低价药上涨幅度可能在10%-20%，但消费者可能感受不到，因为这种药会减少容量、更换包装，单从产品售价来看可能比之前还便宜。” 史立臣介绍称。
被问及政策放开后有没有一定会涨价的药品，史立臣指出，“血液制品供求缺口一直很大，据我了解，我国血液制品年均供给量仅为需求量的一半，因此，价格限制放开后对于血液制品企业来说是利好的。”
声音：放开限价 更要加大监管力度
作为普通民众，期待改革后药价回归合理水平的同时，也对未来药品价格监管有着一定的忧虑。
在北京某国有企业任职的汤女士对中新网记者表示，放开政府限价后，生产低价药的企业会不会因为利润低，就转投生产价格高的药品了？那物美价廉的药岂不是会更少，即使还有，质量也不好保证了。
微博网友“翱翔的雄鹰118”更直言：“放开药价，应加大制造监管力度”。就职于北京某建筑公司的李先生也对记者表达了同样的看法，基本药品定价市场化还是有风险的，应该对低价药有些特殊保护，百姓看病拿药也能安心。
对此，业内人士指出，国内药品企业利润连年下跌，新药研发也在减速；而消费者感受到的药价水平却越来越高，这中间的差价去哪了？药价改革是一方面，更重要的还需要加强对招标采购等中间环节的监督管理。药品价格放开，不是放任市场无度，有关部门要更加重视监管，维护市场有序与公平，保证药品正常供应。
