我不是药神刷屏 慢粒白血病患者能和普通人一样生活
■用于治疗慢性粒细胞白血病的抗癌药物“格列卫”（甲磺酸伊马替尼片） CFP 图
东莞时间网讯 最近一段时间，电影《我不是药神》刷屏的背后，慢性粒细胞白血病患者（简称慢粒患者）也受到了更多的关注。对于慢粒患者来说，十多年来药物和治疗思路的变化也像一部电影，跌宕起伏。
那么，什么是慢性粒细胞白血病？近年来治疗思路有什么变化？如何能早发现早治疗？记者采访了相关专家。
慢粒有特效药
但很多人吃不起
孟凡义医生曾任南方医科大学南方医院血液科主任，现任东莞康华医院血液病治疗中心主任，对血液病有多年治疗经验。他介绍，在2002年以前，得了“慢粒”，用化疗、移植等常规思路治疗，5年生存率只有10%，即使做了骨髓移植，10年生存率也只有5%，可以说得了这种病基本上要了命。
但2002年左右，一种药进入了国内，正规服用后，10年以上生存率一下子可以提高到90%，也就是说，90%的慢粒患者服用后，可以活10年及更长，它就是格列卫（影片中叫格列宁）。
“格列卫属于分子靶向药，也是慢粒的特效药，特别有效，他像一把锁，可以直接关上这种病。”孟凡义说。
那么问题来了，格列卫刚进入中国市场的时候是非常贵的，每个月要3万元，很多患者是吃不起的。正像《我不是药神》影片中那样，有些患者去印度买价格低廉的仿制药，随后催生了轰动一时的陆勇案。
慢粒发病初期
很多人感觉不到症状
2014年陆勇案时，有一个电视节目还邀请孟凡义去做辩论，“当时我是正方，我认为无罪，患者的所作所为只是在求一条活路而已。”
后来，格列卫的商家和国内一些机构合作，搞了一些优惠活动，买3个月送9个月，平均一年花费9万元，一定程度上降低了慢粒患者的服药成本。
但即使这样，还是有一部分人吃不起。
后来，格列卫被纳入了各地的医保，包括东莞。买半年送半年，还可以报销80%左右。这样一来，社保患者平均一年只需要自费3万多元。
孟凡义介绍，除了格列卫，最近两三年国产药问世，效果也不错，每个月服药成本只用3000多元，给了患者更多选择。但还是有些贫困患者是吃不起的。
慢粒全称慢性粒细胞白血病。慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒细胞显著增多，脾脏明显肿大，病程较缓慢。
慢粒自然病程可分为慢性期和加速期。“刚开始，有的患者没什么不适症状，有的患者有脾肿大、盗汗、消瘦，或其他不适症状，才到医院就诊，一查是这种病。也有患者是在体检时偶然发现的。”孟凡义介绍，这种病发病率约为5/10万，各个年龄段都有，随着年龄的增加，发病率会增高。他曾接诊过一个十几岁的小姑娘，她脾肿大，以为是怀孕了，结果是慢粒。
由于病程进展缓慢，现实中，大多数慢粒患者在慢性期即可得到确诊，大多数人会选择长期服用格列卫等药物，少数药物效果不好的，或者有耐药的患者，也会选择骨髓移植。
但如果长期不治疗，或者不规范用药，会转变为恶性程度更高的疾病，大多以急性变而死亡。
发病原因不明确
规范用药可以长期生存
孟凡义提醒，慢粒白血病的发病原因目前不明确，外因与笨、甲醛、放射线污染有关，内因与个人身体素质有关。早发现早治疗，规范服用药物，患者可以达到功能性治愈，和普通人没什么两样。
这两年在东莞，不定期有慢粒白血病患者交流会，记者参加过一次，对两个患者印象深刻，有一位来自浙江的男性慢粒患者，吃了格列卫15年，现在和正常人没什么差别。另一位来自湖南的女性慢粒患者，还结了婚生了健康的孩子，在聚会中，她含泪讲述了自己相亲的过程，以及后来怀孕的种种不易。为了避免致畸、流产等情况，慢粒女患者怀孕时，要停用一段时间的药物，这对于她们自身来说，是个高风险的决定。
“得这种病是不幸的，要早发现早治疗，比如在常规体检中查血常规，可以及早发现血液的不正常。”孟凡义说。记者 李广/文