莎普爱思有没有用 医生：患者怕手术而依赖眼药水
莎普爱思到底有没有用，医生谈看法
“莎普爱思到底有没有用？”昨天，记者赶到浙江大学附属第二医院，咨询几位眼科医生。
“莎普爱思吧，好多人来问过我了。”浙医二院眼科医生霍亚楠，一下子就看出了记者的来意。
事发之后不少患者家属，甚至还有医院其他科室的医生跑来咨询她。
她对记者坦言，莎普爱思，效果不大。
据介绍，白内障是一种常见的老年病。80岁以上白内障发病率接近100%。据统计，我国视力残疾总人数约2000余万人，每年新增患者约120-200万人，其中确诊白内障患者占视力残疾总人数比例达到56.7%。
尽管发病率高，但人们对于白内障的整体认知仍偏低。10月12日公布的《中国白内障认知调研报告》显示，85%的被调研者对白内障缺乏了解。
在一些医生看来，这给了莎普爱思等类似的眼药水巨大的商机。
浙医二院的眼科医生晋秀明说，甚至他母亲都问过他要不要买点莎普爱思滴一滴，这让他很意外。
药店——有人一来就点名要买
莎普爱思滴眼液在杭州市内的大小药店大多有售。在杭州下城区东新街道的一家社区药店，记者在摆放眼药水的货架上就看到了莎普爱思，包装上已经有些积尘，药店工作人员说，莎普爱思的消费主要依赖老年群体，所在社区老年人较少，因此销量不好。在杭州市第一人民医院附近的另一家小药店里，销售情况同样不太乐观，进货量很小，每次进两三盒，要两个月才能卖完。但记者探访当天，店内的莎普爱思正处于缺货状态，店员说要第二天下午才能到货。
虽然在小药店里销量平平，但在大药房里，莎普爱思的销路不错。武林路的华东武林大药房每月都能售出30多支莎普爱思滴眼液。
莎普爱思是非处方药，且不属于医保药物，患者购买需要自己掏钱。记者在各个药店内了解到，缓解干涩、疲劳的普通眼药水价格在十几、二十几元不等，莎普爱思滴眼液则要四十多元。
但莎普爱思在治疗白内障类眼药水中却占有较大的市场份额，小药店里一般仅有莎普爱思一种治疗白内障的眼药水，大药房里虽然也有其他几种可医保报销的治疗白内障类眼药水，销量却不如莎普爱思，“莎普爱思是广告商品，销量格外好，来购买的消费者大多也都是点名要莎普爱思。”
但问及效果，药店工作人员说，“因人而异，消费者中也有一些回头客，因为据说对于模糊这样的初期症状的确有缓解。”
患者——我没法说它是否有疗效
钱报记者采访了几位使用过莎普爱思的白内障病人家属，以下是其中一位家属的自述：
这两天，有关莎普爱思的报道很多，我很关注，因为早些年，我给外婆买过莎普爱思滴眼液。
买这个眼药水，是因为看了广告。那是2012年，当年我外婆80岁了，她总说眼睛模糊，看出去灰蒙蒙，还重影，她住在老屋，光线不好，总是白天也开着灯。我看过她的眼睛，眼球上覆着一层薄薄的白衣，我知道这是白内障。带她去看过医生，医生说要手术。外婆岁数大了，不愿手术，她感到害怕，害怕眼睛里动刀子，把眼睛给弄瞎了。之后，外婆走路变得更加小心，她担心自己不小心摔一跤，给子女添麻烦。
有一天，我突然在央视看到一则眼药水广告，一帮老年人，有说有笑，拍得跟情景剧似的，说一款叫“莎普爱思”的滴眼液，对白内障很有疗效，广告的时间还不短。我一下就想到了外婆。
记得第一次在药店就买了6瓶，说是一个疗程，四五十块钱一瓶，我觉得这眼药水有点贵，还不进医保，不过若真是能治疗白内障，免去外婆动手术的苦恼，倒也值得。买回家当即就拆了给外婆滴上，她说药水滴到眼睛里有点刺痛，我说这应该是药物在起作用。“可能药水把那层衣融化了，所以才会痛吧！”外婆笑着说。说真的，那时候我真对这药抱以很大的期望，希望它真能像广告上说的那么好。
6瓶用完以后，我问外婆效果怎样？她说是好像能看清一点了，而且也不像第一次滴的时候那么刺痛了。我听了很高兴，又给外婆再买了6瓶，不过，之后并没出现我期待的结果。外婆说，后面那6瓶，滴和不滴好像没啥区别，她又开始心疼起钱来。一年以后，我们还是决定，给外婆做了白内障剥离手术，到现在，她视力都还不错。
如今，莎普爱思被推到风口浪尖，我没法说它是否有疗效，我也不知道，如果当初外婆一直滴这个眼药水，到现在，她的眼睛又会是怎样的状况。但我相信，肯定有很多像我这样的人，曾经对莎普爱思抱以很大的期望，只是，它让我失望了。
医生——不少患者害怕手术而依赖眼药水
“其实我很少给白内障患者开眼药水。”霍亚楠说，最主要原因就是效果不大。的确，在《眼科学》第8版中明确提到：目前临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物，但其疗效均不确切。
在浙医二院的眼科中心，晋秀明医生告诉记者，莎普爱思的适用人群很小，只包括白内障早期患者。从效果上来看，也不明显。他举了个例子，“一个早期白内障病人，视力从0.5下降到0.3，可能需要3年，滴了莎普爱思最多也就将这一过程延缓2、3个月。”可见莎普爱思几乎无法控制白内障症状，就连延缓的作用都不太明显。只有手术，是治疗白内障唯一有效的方法。
在诊室里，霍亚楠常常能碰到这样的病人，来了之后，指明要求开莎普爱思。问起他们为什么愿意滴莎普爱思，很多人回答因为滴上去很痛，痛就有效果。不少患者都说，“一开始滴上去很烧，我觉得是起作用了，它是在溶解我那层浊膜。”在广告中，莎普爱思也有类似的自我宣传：“药物直达病灶会有点痛”。
但这种烧灼感似乎和白内障好转没有直接联系。莎普爱思滴眼液的主要成分是苄达赖氨酸，“它pH值较低，本身呈酸性，滴在眼睛上自然会刺痛。”在霍亚楠医生眼里，这样的眼药水甚至连“安慰剂”都算不上。
实际上在浙医二院药房，早在几年前就已经不再销售莎普爱思滴眼液。霍亚楠说，除非患者强烈要求用药，他们才会根据病人眼部症状，开一些缓解其眼部不适的功能性眼药水。
一般情况下，暂时不手术的，她会建议患者注意配一副新眼镜、注意日常用眼，就可以了。但这样的专业知识，患者并不清楚。每当看到被药物耽误治疗的患者，医生们只能一声叹息。
霍亚楠回忆说，有些老人被子女拖着来看病时，才发现白内障已非常严重，“我有时会责备他们，怎么耽误了这么久才来看，他们还理直气壮地告诉我，‘一直有在滴眼药水啊’。”错过了最佳时机再做手术，风险会提高很多。
不少备受白内障困扰的老人，不愿接受手术治疗，这也是有原因的。晋秀明说，国内的白内障治疗，经历了几个发展过程。
最早治疗白内障时，采用针拨术，将患者的浑浊白内障向后推入玻璃体腔内，使患者重获光明。但这种办法没有真正将白内障取出，术后也很容易引起并发青光眼。
20世纪80年代后，白内障囊外摘除术（ECCE技术）开始引入我国。“这种手术切口要10几毫米，还要缝线，恢复可能要7、8年。”正因为如此，以前患者除非快失明，否则一般不会做手术，当时有一种说法，“白内障要瞎了才能治”。
实际上，这种说法早已过时。晋秀明介绍道，现在的白内障超声乳化手术已经非常成熟，切口很小，2毫米以内，手术只要15-30分钟就能完成。
在浙医二院，这样的手术平时一天就要做百来台。
调查——1200人中360人买过，142人正准备买
在12月6日推送的钱江晚报浙江名医馆微信中，医馆君做了一个关于《莎普爱思滴眼液使用情况》的小调查，有1200位浙江名医馆粉丝参与，360人表示，自己买过这款眼药水，142人表示自己准备买莎普爱思。
医务工作者“碎雨若珂”向医馆君吐槽：我婆婆也很相信这广告，而作为医护工作者我不管怎么跟她说，她都不信这药对白内障没有用，还说那不然人家中央电视台还给它做广告！
网友“家有爱宠”说：我很早以前就买过，价格贵，滴了眼睛很痛，变成红眼睛了。真的滴了只有坏处没有效果，还不如一瓶只要3元的白内停来得有效。总之最后只能手术。
在霍亚楠医生眼里，这样的眼药水甚至连“安慰剂”都算不上。
