全国首家开放式ICU落户广州 家长可喂奶摸娃

11.04.2015  12:27
在妇儿医疗中心珠江新城院区新生儿重症监护室,一名家长抚摸婴儿。南都记者 邹卫 摄 - 新浪广东
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在妇儿医疗中心珠江新城院区新生儿重症监护室,一名家长抚摸婴儿。南都记者 邹卫 摄

  南都讯 记者王道斌 实习生 肖桢 通讯员 周密 出于对重症患者尤其是患儿保护和防止院内感染的考虑,重症监护室一直是一个只能通过视频监测探视,无法近距离抚摸、看望的医院内神秘区域。

      但根据最新的传染防控理论,探视者只要不触摸患儿、仪器,仅因呼吸引发交叉感染的几率极低。在此理论推动下,妇儿医疗中心珠江新城院区,NICU (新生儿重症监护室)、新生儿科率先开展了开放式ICU尝试,让焦急的患儿父母,能在每天的下午2:00-6:00长时间、近距离观察自己的宝宝。前提是家长们能控制情绪,不大声喧哗,同时不触摸其他孩子、不拍照、不录音,不泄露其他患儿隐私。

      家长可喂奶摸娃

      昨天下午,广州市妇儿医疗中心珠江新城院区新生儿科,家长有序排队作登记,签探视知情同意书,换上防护服,跟随护士前往探视自家宝宝。探视期间,家长可以在医护人员的指导下给孩子喂奶、换尿片等等。家长探视时间从每天下午2~6点,停留时长在此范围内不作限制,但家长必须遵守医院的规定。

      医院规定,探视人员仅为患儿的父亲和(或)母亲,探视人员须出示证件由工作人员审核。一位刚探视完因败血症住院宝宝的家长坦言,医院放开探视权,更显人性化,家长能有更多的时间跟宝宝接触,了解情况,减少家长的焦虑情绪。

      在新生儿科全面放开探视权,广州市妇女儿童医疗中心在国内属首创。“以往的做法是重症的患儿家属才可以进去探望,而且时间有限制;而轻症患儿的家长要探视只能够分流到两个探视房,通过屏幕看望,了解病情也是在病房外面。”广州市妇女儿童医疗中心新生儿科主任张炼介绍。

      全国的新生儿病房几乎都采取这种探视方式。广州市妇女儿童医疗中心新院区建设时,医院也专设两间探视房,四个屏幕,在病房装了摄像头。家长前来探访,报上宝宝床号,摄像头调转到宝宝位置,“实况”直播,给家长看看宝宝的脸。“以往这种触不可及的境况,让一些家长心碎了一地。

      增加医患沟通

      “咱们的群体和别的病人群体不一样,小孩刚出生很多家长就会非常牵挂,并且有很多的顾虑。长时间见不到小孩,一家大小都会产生焦虑情绪。家属的焦虑情绪会反映到对医护人员态度不好,不配合治疗方面。”张炼表示,过去常碰到家长“托关系”、“打招呼”的。而家属并没有什么特别的要求,是很简单的心愿———“就是想进去看看住院的孩子。

      按照欧美国家医院的做法,新生婴儿住院,家长是能够进去探视、陪伴孩子的。但国内过去由于医院场地限制、人手不足,理念跟不上而没有全面放开探视权。“我们以前为何不做,跟观念比较陈旧有关。我们与其他医院同行交流过,首先是没有这个理念,在新生儿病房布局和设计的时候,病房做得比较小。家长一进来就变得很拥挤,影响医生护士工作,同时也造成感染几率的增加。”张炼指出。

      现在新院区的病房环境则能够达到容纳人数的要求。医院认为,隔屏相望与时代发展、人文需求格格不入,院方管理需要作出改变。“打开新生儿病房,让家长进来”,希望能够缓解患者家属的焦虑情绪、促进医务人员的人文关怀,加强医患之间的有效沟通。

      现在医院新生儿科住院病床100名患者,前来探望的至少有六七十人次。探视群体拥挤到病房给新生患儿带来的感染风险和影响也是院方和一些家长担忧的问题。对此,张炼表示,感染风险从学术上来讲,接触传播才是最大的感染途径,其次才是空气传播。在新的理论指导下,医院对所有进入病房人员的手干净程度有严格要求。而家长出于对自己孩子负责的角度,进入病房前手也必须彻底消毒,同时家长不可以触摸别人家的小孩和其他医疗设备等。

      目前,医院增加了两名巡视人员,指导家长规范探视患儿。

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