观察:医药电商亟待突破政策瓶颈

06.08.2015  16:43
医药电商期盼的处方药网上销售政策迟迟没有落地,让医药电商的前景变得迷茫。放开处方药的网上销售,除了能推动医药电商发展之外,还被认为是破除中国“以药养医”的一剂良药,有利于解决久治不愈的“药价虚高”。

原标题: 观察:医药电商亟待突破政策瓶颈

  夏金彪

  医药电商期盼的处方药网上销售政策迟迟没有落地,让医药电商的前景变得迷茫。

  近日,有媒体报道,由于推行难度太大,处方药网上销售的政策或将暂缓出台。早在去年5月,国家食品药品监督管理总局就公布了 《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》,拟放开处方药在互联网上的销售。不过,令医药电商失望的是,时隔一年多,处方药网上销售的政策迟迟未能启动。

  医药电商被认为是“互联网+”时代极具潜力的新蓝海。公开数据显示,中国整个药品零售市场的规模超过1万亿元,其中处方药的市场规模大概是8000亿元。如果按照美国网上售药占比30%计算,那么,中国医药电商的销售规模将达3000亿元。

  放开处方药的网上销售,除了能推动医药电商发展之外,还被认为是破除中国“以药养医”的一剂良药,有利于解决久治不愈的“药价虚高”。

  应该说,医药电商是大势所趋,政策也采取鼓励态度。今年5月,国务院印发 《关于大力发展电子商务加快培育经济新动力的意见》,明确指出加强互联网食品药品市场监测监管体系建设,推动医药电子商务发展。今年7月,国务院再次印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,明确指出“积极探索处方药电子商务销售和监管模式创新”以及“要积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。

  虽然政策鼓励医药电商的发展,但对处方药网上销售还是态度审慎。目前,从已出台的政策来看,更多的是要求谨慎推行,比如,探索网上处方药销售、电子处方等。

  的确,处方药网售政策是一把“双刃剑”,其在促进医药电商发展、遏制“药价虚高”的同时,也极有可能造成假药泛滥和用药危险。眼下,在占药品总量80%的处方药尚未解禁的情况下,网络药品制假、售假已不容乐观,一旦解禁,副作用更大的处方药有可能对患者造成更大的伤害。

  据媒体报道,药品监管部门对放开处方药网售也很谨慎,正考虑将处方药网售有限制地、逐步放开,对于网络可销售处方药的品种以正面清单形式进行规范。但到目前为止,该方案仍处于讨论之中,尚未形成最终的意见。

  虽然政策尚未明朗,但挡不住各路资本布局医药电商、备战处方药网售的热情。据国家食药监总局提供的数据显示,目前全国共有429家企业拥有相关部门发放的《互联网药品服务资格证书》,相比2013年的353家增长76家。以阿里、京东、1号店为代表的电商巨头已经万事俱备,只待处方药网售解禁。

  可等待的日子并不好过。据媒体统计,自2014年7月至今仅仅一年的时间,已有11位医药电商企业的CEO递交辞呈,辞去了公司的所有职位,其中不乏电商行业的资深人士。

  医药电商高管之所以频频离职,其主要原因在于,很多医药电商押宝处方药网售,医药电商一直处于“烧钱”阶段,致使高管未能达到业绩指标。高管本来指望今年1月政策能放行,但到目前为止,还没有允许处方药网售的准确时间,医药电商只能“炒概念”,却没有业绩支撑。以阿里健康为例,不久前,阿里健康发布的2014年财报显示,阿里健康年度亏损额为1.01亿港元(约合8000万元人民币),较上一财年亏损额增加159%。

  可以预见,医药电商的发展需要政策性支持,又与医疗体制改革紧密联系在一起,这就注定了医药电商的发展之路将不会平坦。处方药网售不仅涉及网络监管的具体问题,比如,对线上数据的有效监管;还涉及药师、医保、医疗等制度的对接,这些都需要政策出台前进行充分考虑。

  首先,处方药网售必须建立执业药师在线服务制度。由执业药师负责处方的审核及监督调配,指导合理用药,以保证处方药的安全。而中国执业药师缺乏,也成为制约处方药网售的一大瓶颈。

  其次,处方药网售还需要与医保支付制度对接。目前,医保管理体制较为复杂,包括城镇居民、新农合、大病医保、公费医疗等多种形式,有省、市、县三级不同的管理权限,不同地区报销标准和管理流程也不尽相同,要在较大范围实现医保报销对接,难度还比较大。

  最后,需要指出的是,目前,医疗机构“以药养医”的利益格局仍没有打破,如何让电子处方流出医院也是难题。如果医疗机构仍垄断处方药销售,处方药网售将无法对现有医药流通格局形成有效影响,“药价虚高”的状况也很难改变。