警惕！咽痛，有可能是扁桃体周围脓肿

扁桃体是机体的免疫器官，当存在感染炎症的情况下会反应性肿大。对于扁桃体发炎，我们很熟悉，可你听过扁桃体周围脓肿吗？

扁桃体周围脓肿其实也是一种常见的扁桃体疾病，属于急性扁桃体炎的主要并发症。

日前，石碣医院收治了一位病人王先生，因为发热、咽痛、不能吞咽来医院就诊，经过仔细检查，诊断他患的是扁桃体周围脓肿，需手术治疗。由于刚到东莞务工，听说要手术，王先生情绪失控，忍不住失声痛哭。

“扁桃体周围脓肿是由于扁桃体感染发炎形成了周围脓肿的原因导致的，可通过切开引流手术进行治疗。”石碣医院耳鼻喉科主任吴延涛耐心安慰病人，同时在保证疗效的前提下尽最大努力为他节省医疗费用，为王先生实施了扁桃体周围脓肿切开引流术。近日，充满感激的王先生还给医院送来了锦旗。

吴延涛介绍，对于咽痛患者来说，如果经过治疗，症状未见明显缓解，应该尽快找耳鼻喉专科医生，明确是否为扁桃体周围脓肿，尽早对症治疗，缓解病情。

据介绍，扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。由于扁桃体长在隐窝，如果扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，容易引起感染并穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙，形成脓肿，引起咽喉部剧痛，张口受限。

扁桃体周围脓肿大多数发生于急性扁桃体炎发病3～4天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时。症状表现为病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

这时，就必须尽快给予局部处理，行脓肿切开引流。在1％丁卡因表面麻醉下，在隆起处穿刺切开粘膜及粘膜下组织，扁桃体血管钳进入脓腔，扩张切口，排出脓液。解除疼痛以后，每日可再行扩张一次，直至脓液排尽。切开脓液排除，局部张力减轻，吞咽、进食困难、张口受限等明显改善。有时即便没有明显的脓液，切开后局部张力减轻，病情也会明显缓解。也可在抗生素控制下，行脓肿扁桃体切除排脓，此方法恢复快，能一次性治愈本病。

全媒体记者 钟晨 通讯员 钟菱

全媒体编辑 钟彦亮