计算机导航助力关节置换
右膝关节受损畸形
导航微创置换更佳
今年73岁的郭阿婆右侧膝关节疼痛，活动受限10多年，右膝关节不能像正常人一样屈伸，同时关节重度内翻畸形，难以伸直和行走，给她的日常生活带来极大不便。
郭阿婆在子女的陪同下，来到梅州市人民医院关节外科寻求治疗方法。该院关节外科主任，副主任医师黄健在仔细检查后，诊断为右膝关节骨关节炎合并出现关节内翻畸形，需要通过人工膝关节置换术，用人工关节替换掉损坏的关节。
3月7日，在充分论证病情和征求病患家属同意后，黄健决定运用新引进的计算机导航辅助系统来对其进行人工膝关节置换。在整个手术团队的协作下，郭阿婆最终完成了膝关节Iassist计算机辅助导航模块下行右膝人工关节表面置换术治疗。手术顺利，目前患者恢复效果佳。
常规置换有局限
或影响手术效果
据了解，计算机导航下人工膝关节表面置换术是一项新技术。与常规的人工膝关节置换术相比，计算机辅助导航通过红外线即时复制病人的膝关节模型，并显示于计算机中，再通过专业的软件，电脑导航系统可以帮助医生更准确地切割膝关节的各个关节面，从而准确植入人工关节。
以往的大多数膝关节置换手术中，主要是依靠机械定位来进行关节置换，医生定位不够精准，只能依靠经验来完成手术，任何一点误差都可能降低置换的人工关节使用年限和效果。而且常规的膝关节置换术由于手术复杂，为了降低风险，医生不得不以大切口细致观察手术进展，创伤较大，对高龄患者的耐受性有一定局限。
用计算机辅助导航
实现精准关节置换
“有了计算机辅助导航，以上难题都能迎刃而解”,黄健说，“在手术过程中，只需在患者受损的股骨及胫骨部位固定红外线示踪器，用导航仪专有的指控器进行多部位标注，利用计算机系统计算出患者膝关节的空间数据，形成示踪模拟图像显示在显示器上。手术医生再根据显示器上实时显示的空间示踪图像和手术路径进行手术操作，确保人工关节置换的精准无误，保证手术效果。”
计算机辅助导航下人工膝关节表面置换术更加精确，效果更好，可以令置换上的人工关节使用寿命大幅提高，患者康复时间则大大缩减。计算机导航微创手术的创伤更小，明显减少膝关节置换术后出血量，减少术中脂肪栓塞发生率，避免伤害到关节周围的神经血管等重要器官组织。
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梅州市人民医院关节外科开放床位53张，有副主任医师3名，主治医师4名，其中博士1名，硕士2名。诊治范围涵括关节疾病、运动医学、四肢骨与软组织肿瘤、骨病等诊治。开展人工关节置换术，包括人工髋、膝、肩、肘、踝关节置换术及各种复杂人工关节翻修术；开展关节镜微创治疗，包括膝、肩、踝、髋关节镜下诊治关节疾患以及恶性骨与软组织肿瘤的保肢治疗。
(江波)
本期健康护航使者
黄健：梅州市人民医院关节外科主任，骨科副主任医师。擅长骨关节、脊椎及创伤等骨科疑难杂症方面疾患诊治，对应用关节镜微创技术诊治关节疾患有丰富临床经验。