谁偷走了我们的睡眠？

　　“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”。3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠，远离慢病”。中国睡眠研究会日前发布的《2017中国青年睡眠现状报告》显示，76%的受访者表示入睡困难，“睡个好觉”成为青年人的奢望。而一份针对网民的调查显示，上海、广州、长沙成为失眠最严重的三大城市，超过八成受访者“曾经或正在经历失眠”。专家指出，不规律的睡眠正在危害我们的身体。那么，是谁“偷”走了我们的睡眠？

　　 “晚睡强迫症”

　　中国睡眠研究会近日发布的这份调查报告，调查了近6万10岁-45岁的人群。从整体睡眠状况看，76%的受访者存在入睡困难，只有24%的受访者觉得睡眠整体状况不错。而能一觉睡到天亮的青年人只有11%。夜醒成为很多人面临的睡眠障碍之一。

　　这份调查报告同时显示91%的受访者“睡不够，起不来”或者“睡了依然感觉疲惫”。六成以上的受访者会牺牲睡眠来完成工作。而睡前停不住刷手机、刷朋友圈、看视频电影，成为晚睡的帮凶。很多人受困于这种不良睡前习惯不能自拔。数据显示，93%的受访者睡前玩手机，追剧和购物消耗了大量睡觉时间。

　　“晚睡强迫症”成为网友热议的话题。有网友甚至在知乎上发起“如何改掉晚睡强迫症？”的话题。“明明心里很焦虑、烦躁，甚至产生对自己的厌恶，小说还是一页接一页地往下翻，微博还是一点一点地往下拉。”有网友如此描述这种睡前拖延带来的自我厌恶感。“晚睡强迫症”甚至有了自己的词条。

　　不过，广州市第一人民医院精神心理科副主任医师何方红认为，“晚睡强迫症”严格来说并不是一个心理学或症状学上的定义。有心理学家把“晚睡强迫症”与拖延症联系在一起，但其实两者都不具备真正学术上的定义和诊断标准。“一个人晚睡可能是因为存在入睡困难，或者白天花费太多时间工作，晚上想抓紧时间娱乐，这跟强迫症无关。如果第二天不会影响工作，自我感觉也没有痛苦，就不需要特别的干预。但如果晚睡的自我感觉很痛苦，造成了自我困扰，则应该关注是否有抑郁情绪，应该去找心理医生判断是否有其他没有意识到的症状。如果是普通的晚睡，则建议从加强自我约束，建立规律作息开始。”

　　首都医科大学宣武医院神经内科主任王玉平教授也指出，对于“晚睡强迫症”的人来说，如果能保证充足睡眠，这种晚睡就属于“睡眠时相延迟”，不能称为失眠。但如果晨起疲倦乏力，影响白天日常工作，就要注意是失眠的前奏，要及时调整生活作息了。

　　 网民失眠地图

　　近日，一份《2017年中国网民失眠地图》在京发布，这份历时一个月，收集了来自全国32个省市自治区362个城市8567份有效问卷的调查显示，超过80%受访网民曾经或正在经历失眠，其中，入睡困难成为网友失眠的头号表现。而失眠最严重的三大城市分别是上海、广州和长沙，北京和深圳紧随其后。

　　首都医科大学宣武医院神经内科主任王玉平教授认为，网络数据调查虽然不同于社区调查，但这份数据仍“令人震惊”。2002年一份数据调查显示，中国一年内有过失眠经历的人群占比45.4%。“虽然与这次调查数据来源不同，也反映出十多年来失眠发病率升高的问题。”

　　对于这一调查数据，广东省中医院心理睡眠专科主任医师李艳认为，这份调查主要调查对象是网民，超过80%受访网友认为自己“曾经或正在经历失眠”并不奇怪。一方面网民本身是失眠重点人群，另一方面，受访网友可能没有严格按照失眠的诊断标准来衡量，仅仅是觉得自己睡眠不好，自我感觉属于“失眠”。

　　简单的“睡不着”并不能称为失眠，医学上对失眠的诊断有严格标准。1、入睡困难，超过30分钟还睡不着；2，睡眠维持障碍，夜醒次数≥2次；3，早醒；4，睡眠质量下降和总睡眠时间＜6小时。只要符合上述四条标准之一，同时伴随有日间功能障碍影响白天工作生活，即可被诊断为是失眠。病程少于1个月的失眠，称为急性失眠，包括偶发性失眠。病程在1-6个月之间，则称为亚急性失眠。慢性失眠病程则超过6个月。

　　此次调查显示，有失眠经历的人，83%认为失眠是病，而在没有失眠经历的人中，只有35%认同这一观点。在失眠危害认知上，72%的受访者不知道失眠与某些癌症高发有关，71%不知道失眠容易得糖尿病、高血压、肥胖，41%不知道失眠可能导致抑郁等精神问题。

　　王玉平教授指出，“如果急性、偶发性失眠不及时治疗，有可能发展成亚急性或慢性失眠进而出现躯体疾病，研究显示：失眠与肥胖，糖尿病，高血压，中风等疾病的发生有直接关系，甚至有可能导致乳腺癌和前列腺癌等癌症发病率增高。此外，失眠还有可能引发焦虑症、抑郁症等精神障碍等疾病。因此，当出现失眠问题时，应该尽早就医。”

　　 难入睡的广州人

　　李艳指出，现代不少人都经历过睡眠障碍，普通人群中这一比例高达60-70%。就广州地区来说，失眠最高发的人群是工作后的中年人，这一人群的睡眠障碍达到50%以上。18岁以下青年人也有不少失眠的，大多跟高考中考压力有关。而老年人的失眠通常伴随一些内科或情绪疾病。就性别来说，女性的失眠发病率明显高于男性，比例可达3:1。

　　在失眠地图中占据“榜眼”之位，广州人为什么失眠？李艳分析，首先，广州作为发达城市，生活节奏快，白天工作紧张，相当一部分人选择晚上放松娱乐，夜生活比较丰富；第二，广州地处亚热带，常年白天日常时间长，晚上习惯性晚睡，而且不少老广习惯喝夜茶，也容易带来失眠；第三，老广整体体质属于失眠易感体质，瘦人多，常年出汗热量丢失，中枢神经容易兴奋，也是导致失眠的原因之一。

　　专家指出，短暂偶发的失眠，如果不及时治疗，会加重，伴随情绪焦虑、胃肠道不舒服等问题。改善生活习惯，规律日常作息，接受规范药物治疗，是改善失眠的最好办法。此外，糖尿病、高血压、胃肠道病、焦虑抑郁等情绪问题都与失眠是伴生关系，互为因果，治疗时需要综合考虑。

　　 药物成瘾的恐惧

　　调查显示，虽然受失眠困扰，但超过57%受访网友表示“坚决不吃药”，仅4.5%认为出现失眠应该马上治疗。

　　王玉平教授表示：“很多失眠患者之所以不愿意去医院进行规范化诊治除了不了解失眠的危害外，还有一个重要原因，就是担心服用药物有副作用，会成瘾或药物依赖。”据介绍，治疗失眠传统药物是苯二氮䓬类药物，即老百姓说的安定类药物。这类药物由于半衰期比较长，会带来日间困倦、头昏、认知功能减退等不良反应。但实际上，目前治疗偶发性失眠，临床上更推荐患者使用非苯二氮䓬类药物，此类药物相较于传统安眠药在依赖性和成瘾性上都有极大改善。不过，此次调研也发现，只有5.5%的受访网友知晓非苯二氮䓬类药物，这也是大众需要更新的认识误区。

　　王玉平教授指出，急性失眠早期药物治疗效果最好，如果发展到慢性失眠，药物治疗必须配合认知行为治疗等才能取得效果。《中国成人失眠诊断与治疗指南》指出：对于已经诊断为失眠的患者应该积极治疗；对于急性、偶发性失眠应尽早采用药物治疗。

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　　儿童打呼噜要当心慢性缺氧

　　相对于青年的失眠问题，儿童的睡眠问题更多是阻塞性呼吸暂停综合征（OSAHS）带来的危害。广州市妇儿中心耳鼻喉科主任刘大波教授指出，儿童睡眠障碍发病率达到21-27%，其中OSAHS的发病率达到3-5%。这种疾病主要由过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大等原因引发。轻则造成通气障碍，破坏睡眠结构，造成长期缺氧，影响睡眠的深睡期；重则导致一系列并发症，包括肺动脉高压、腺样体面容等问题。

　　刘大波教授指出，有研究发现，睡眠障碍跟多动症有密切的关系，两者虽然尚不清楚谁是因果，但干预了睡眠障碍后，患者的多动症有明显改善，遗尿的现象也有改善，表明两者之间相关性越来越强。

　　OSAHS在儿童3-7岁最高发，最主要的早期表现就是睡觉打呼噜、张口呼吸、睡眠容易醒等，严重时会出现心脏病变、性格变异，特别消瘦，学习成绩不好等。刘大波教授提醒，如果出现这种情况，家长要引起注意，避免因慢性缺氧影响孩子的性格、面容、生长发育等情况。严重的OSAHS要进行手术治疗。“一般儿童6岁时颌面部发育已经完成60%，错过了最佳时机，手术治疗也很难逆转。”