超声内镜，腔内“透视眼”

　　与普通内镜相似

　　 “没想到做个超声内镜就把毛病查清楚了，医生说我这问题不大，只是个有花生豆大小的良性瘤，在超声内镜下诊断明确了，可进行胃镜下切除，不用开刀。”在梅州市人民医院消化中心内镜中心，患者王女士“感受”到了此种超声内镜检查带来的方便和快捷。当医生告诉其罹患的不是恶性肿瘤时，王女士心头的大石终于落地了。

　　“传统的胃镜和肠镜只能看到消化道最表面的一层黏膜，而有些病变表面是光滑的，来源于黏膜下层。超声内镜检查操作与常规的内镜检查一样，却可以帮助患者诊断出黏膜下的肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺疾病等。”该院消化内镜中心主任汪福群告诉记者。

　　可能很多人不了解，消化系统的管腔壁就像一堵厚厚的墙，可以分为多个层次。常规内镜检查只能观察到消化道黏膜层的病变，就像冰山的一角，而肿瘤真正的病变范围就像隐藏在水下的冰山主体一样，深不可测，这时，医生需要借助超声内镜一探究竟。

　　内镜+超声，1+1>2

　　据介绍，超声内镜是将内镜和超声技术相结合，其既可通过内镜直接观察腔内黏膜病变，又可进行实时超声扫描，以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围临近脏器的超声图像，可清晰地显示管壁多层结构以及其中微小病变，就像安了一个透视眼一样，穿透管道壁观察周围的情况。深入腹腔进行超声，找到病灶所藏匿的地点。

　　相较于CT检查来说，超声内镜能够显示出其在肿瘤诊断方面的优势。不仅在明确肿瘤性疾病分期方面更加清晰，还可以明确手术的可行性及手术范围，很好地弥补了体表超声和CT等检查方法在诊断恶性肿瘤侵犯范围上的不足。

　　汪福群表示，超声内镜延伸了内镜的适应范围，弥补了常规内镜对于黏膜下肿物诊断上的局限性。超声内镜不仅能够清晰地显示肿物起源，而且借助超声内镜引导下穿刺活检术能够明确肿物的性质，为后续治疗提供明确的病理依据。此外，超声内镜还有助于对腹腔内邻近的胰腺、胆管、胆囊疾病的诊断，对发现胰腺小的肿瘤、胆管末端病变也有不可替代的作用。

　　“超声内镜技术已成为消化道、肝胆胰疾病、纵膈疾病等的重要微创诊疗手段。利用超声内镜进行精确筛查诊断，明显提高了消化道肿瘤及病变脏器的早期诊断率。”汪福群说。

　　最后专家提醒，超声内镜和普通胃肠镜一样，胃镜检查前需禁食6小时以上，肠镜检查前需服药清肠，因此患者需要提前预约，以便顺利检查。

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　　梅州市人民医院消化内镜中心现有内镜诊疗室8间，配套术前准备室、术后复苏室和清洗消毒室，有各型高端的进口内镜主机、各式内镜、氩气刀、高频电刀等设备。开展无痛胃肠镜 、内镜下肿瘤电凝电切除及剥离术、逆行性胆胰管诊疗术等。科室年诊疗量近40000人次，技术水平位居省内先进。(江波)

　　本期健康护航使者

　　汪福群：梅州市人民医院消化内镜中心主任，主治医师。擅长消化内科常见病、危重病的诊治，熟练掌握胃肠镜诊疗技术。