过年小心“结石炸弹”

　　临近春节，各种探亲、访友、聚会越来越多。在梅城的林先生接连四五次的聚餐都是大快朵颐，吃了不少油腻的东西。没想到在一次聚餐后，他腹部开始剧烈疼痛并伴随呕吐，开始以为是东西吃得太多，把肚子给吃坏了。后来脸色苍白，家人见势不妙，赶紧将其送往梅州市人民医院诊治。

　　该院接诊的肝胆外科主任医师宋越为他做了全身检查，肝脏B超结果显示为慢性胆囊炎急性发作，还合并有胆囊多发结石，其中有一块结石卡在胆囊管出口的地方，需立即行根治手术解除梗阻。

　　腹痛有症状 及早手术介入

　　对于胆囊疾病的治疗，该保守还是手术，应视病情而定。宋越结合临床观察介绍说，一般来说对于急性、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石，特别是出现腹痛、恶心与呕吐的患者要及时手术根治为妥，主要进行腹腔镜下胆囊切除术。据相关资料表明，20%~40%的胆囊结石患者终生无症状，对于无症状的胆囊结石，或病人有其他基础疾病不能耐受手术的，才考虑进行平时预防和保守治疗。

　　“胆囊切除后，身体其它消化系统的正常功能几乎不受影响。”据宋越介绍，2014年该院已成功为350多位患者实施胆囊切除术，术后患者生活质量明显提高，术后复发率低。自从腹腔镜胆囊切除手术开展以来，迅速被外科医师及患者所接受，目前已经成为治疗胆囊疾病的“金标准”。

　　日常护胆 注意饮食调节

　　宋越告诉记者，春节前后是急慢性胆囊疾病的高发期。其中有一部分是由胆囊结石引起的胆道梗阻，进而诱发胆囊炎。宋越主任特别提醒：胆结石病主要应以预防为主。首先要适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。不食或少食过多的胆固醇和动物脂肪如肥肉、油炸食品、牛羊肉、蛋黄、动物内脏、鱼子等。有规律地进食（一日三餐）是预防结石的最好方法。不暴饮暴食，多喝温开水，多吃一些纤维素含量高的食物，如粗粮、豆类、蔬菜、水果、海藻、食用菌等。

　　经常参加体育活动，避免肥胖。卧床、静坐均不利于胆汁的排出，而运动能降低胆固醇，疏通胆道。另外，对于细小的胆囊结石可在专业医生的指导下，按照医嘱尝试药物溶石或排石。（江波）

　　巧施微创手术 拆除“结石炸弹”

　　宋越建议林先生进行微创胆囊切除根治术。经过消炎利胆治疗后，为其实施了“腹腔镜下微创胆囊切除根治术”。通过在腹壁上建立三个微小通道，利用腹腔镜将全胆囊切除。微创手术治疗后第三天，林先生便顺利出院了。

　　据了解，梅州市是胆结石病高发地区，而且逐渐出现年轻化、低龄化的特点。对付胆结石，传统的治疗主要采用通过手术全胆囊切除。但是传统的开腹胆囊切除术创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良等问题。然而，腹腔镜胆囊切除的微创手术就能避免传统开刀手术带来的诸多问题，具有安全、创伤小、痛苦轻、恢复快，并发症少的优点。

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　　梅州市人民医院肝胆外科是集肝胆胰脾疾病的诊疗、教学及科研为一体的临床三级专业科室，是梅州市医学重点专科，设两个病区。科室现有主任医师3人，副主任医师5人，主治医师7人，博士后1人，硕士研究生学历8人。年收治病人1200人次，年手术量1000台次。科室下设肝脏外科、胆道外科、胰腺脾脏外科和微创外科，开展了肝癌、继发性肝癌、复发性肝癌、肝脓肿、肝囊肿、胆石症、胆道感染、急慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿、胆道肿瘤等肝胆胰脾疾病的诊疗。

　　本期健康护航使者

　　宋越：肝胆外科主任医师。擅长肝胆胰肿瘤、肝胆结石的外科治疗。对腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜手术，尤其是在三镜联合治疗胆囊结石并肝外胆管结石方面具有丰富的临床经验。

　　肝胆外一科：2131914

　　肝胆外二科：2131517