广州老伯未戴假牙进食不慎香菇滑落肚 做手术取出
■美食节吸引不少市民前来品尝美食。 新快报记者 毕志毅/摄(资料照片 图文无关)
●一位老伯未戴假牙进食不慎香菇滑落肚,花6万元做手术才取了出来
●医生提醒牙签、鱼刺等尖利异物入肚要及时处理,弄不好会危及生命
不知何因反复腹痛,58岁广州包伯(化名)来中山大学附属第一医院(下称中山一院)急诊就医,做CT发现有肠套叠并肠梗阻,有手术指征,凌晨医生立即为其开刀手术,医生把肠拉出来,发现里面有包块,难以推动,开始怀疑是肠肿瘤,切下肿物冲洗时,却赫然发现造成包伯腹痛的罪魁祸首竟是一整朵香菇!无独有偶,日前佛山61岁杨姨(化名)也因进食整朵香菇导致肠套叠、肠梗阻……
“这两例患者都因进食时未戴假牙,香菇太滑,吞下肚后,因香菇50%是膳食纤维,很难消化导致病发。”中山一院胃肠外科三科副主任医师谭进富说。
近日,新快报记者走进胃肠科了解到,不仅香菇,小小的牙签、鱼骨头,都能危及市民性命,胃肠科这些案例还真不少。
■新快报记者 黎秋玲 通讯员 彭福祥
案例 1
误吞整朵香菇 花几万元做手术取出来
“开刀后,发现肠肿物,难以推动,开始怀疑是肿瘤,切下包伯10厘米左右的小肠,准备洗干净,没想一冲水,竟然洗出的是黑乎乎的香菇,完完整整一大朵呢……”谭进富一边比划着,一边回忆说,包伯是2016年春节前腹痛急诊入院的,虽然“意外”被切了一段小肠,但家属还是松了口气,“总算不是肿瘤。”
原来有一天吃饭时包伯忘记戴假牙,未咬一口香菇瞬间滑入了肚,当时包伯并不知道,这样吞下去的香菇竟然还会致病!
无独有偶,佛山的61岁杨姨,日前也因吞食整朵香菇导致肠套叠、肠梗阻,而治疗也是一波三折。发病前一周,她出现阵发性腹痛,开始腹痛部位为左上腹,后来同时出现右下腹疼痛,并伴恶心、呕吐,严重时更是肛门停止排气、排便。为何会出现上述症状,杨姨及其家人都一头雾水。
杨姨到医院灌肠后可见大便带血,而腹胀逐日加剧。后来到佛山当地医院进行过抗感染、解痉等对症治疗,杨姨症状还是无明显改善,为进一步治疗患者来中山一院急诊就医,“我们给她做了CT检查,明确肠腔有异物,但不知是何物。”谭进富给她做微创手术取出异物,发现也是一整朵香菇,直径达5厘米左右。原来,杨姨61岁生日时,确实有道菜是香菇汤,她也不小心吞下了整朵香菇。
别看小小一朵香菇,但无论是开刀还是微创手术,这样取出来,都得花上4～6万元呢,其中包伯就是花了6万元。
案例 2
喝酒误吞牙签 结果肠壁被刺穿很危险
说起误食(吞)异物导致身体不适或危及生命的病例,胃肠外科还真不少。例如,31岁的李先生,前几天因喝酒时吞入6厘米长的牙签,上腹疼痛了30小时不得不入住中山一院。
原来,李先生在入院48小时前曾与友人喝酒,为了区分酒杯,在自己杯内放入牙签,无意中一口吞下牙签。吞牙签后,李先生开始出现上腹痛轻度疼痛,程度较轻,并无放射至其他部位,但后来发展到越来越痛。医院CT检查发现,入院时,十二指肠空肠区有牙签样,而且牙签向下穿透肠壁。
最后,行胃镜取物,当胃镜插入至十二指肠,十二指肠水平段见一牙签样异物,牙签一端三分之二处穿透性剌入十二指肠腔,三分之一留在肠腔,采用异物钳钳夹牙签腔内端拔入肠腔内后,随镜取出,牙签处局部粘膜小溃疡,有少许脓性分泌物,“好在是穿孔不大,不然大出血,不仅难治,死亡率也高。”谭进富感叹说。
据介绍,误吞牙签多见于年轻人,都有喝啤酒史和醉酒史,并习惯在酒杯中放入牙签作为标记。疾病多始发于晚上,误吞和在KTV等场所灯光昏暗视物不清有关。医生提醒大家,不要在喝酒的时候放入牙签等易于吞入的异物作为酒杯的标志,误吞牙签如果不及时治疗,将会导致胃肠穿孔、出血等感染情况,严重者甚至会危及生命。近期中山一院就已收治了四例误吞牙签患者。
除了喝酒误吞牙签事件,省人民医院还接诊过一位老伯,睡觉时习惯将牙签叼在嘴里,结果有一天发现牙签不小心吞肚子里去了。
释疑
有些食物膳食纤维含量高 误吞后难消化易成“胃石”
为何一朵香菇会导致如此严重后果呢?后来,谭进富查阅文献了解到,香菇50%是粗纤维素(膳食纤维),如果整朵吞下肚,很难消化。“广东人喜欢拿整朵香菇炖汤或蒸鲍鱼,香菇又很滑,一不小心可能未咬一口就吞入肚。”
谭进富说,通过近日的上述两个病例,需要提醒市民,烹饪香菇时,最好将其切小块,或吃的时候,一定要嚼碎咬烂才吞入肚。无牙的老人切勿吞食整朵香菇了。
事实上,除了香菇,谭进富提醒市民在进食未成熟、或硬质的杮子时,也要非常小心。因为硬杮子含有大量鞣酸,在胃酸和消化酶的作用下,鞣酸会使食物中的蛋白变性将食物及残渣结合成食物团,在小肠内形成食物团时,会导致肠腔梗阻。“最好一次不要吃超过5个,且不要空腹吃。”谭进富解释说,硬杮子咬不咬碎都会在肚内形成食物团,难以消化,当食物团又吸附饭菜时,就在胃里形成很大的梗阻,医学上叫“胃石”。
小小鱼骨头留肚中危害大
一点点残留也可能酿大祸
吃鱼不小心将鱼刺吞下肚的事情在生活中更是常见了。谭进富提醒说,如果知道吞食了鱼刺最好还是尽早到医院做胃镜检查查看有无将鱼骨头残留。他举例说,几年前有名30多岁的女子,吃草鱼时将一条4厘米长的鱼刺从喉咙里吞进肚,后来,她使尽各种办法将骨头吐了出来,以为吐出来就没事了,没想到,鱼刺的另一端还残留在肚内未作进一步处理,结果鱼骨头形成慢性感染,腐蚀了胸主动脉,在此过程中,身体并无大的不适,炎症经过1-2个月的“努力”,终将周围组织腐蚀,当2个月后发展到呕血时,该名女子已经没办法医治了。
同样吞食了鱼骨头的广西一患者,由于发现及时,在发生大出血后,医生及时将带膜支架放进食管,救治了该名患者。还有名患者,吞进的鱼骨头到了直肠,刺穿了直肠,导致肛门周围附近形成一直径6-7厘米的脓肿,切开发现,罪魁祸首就是里面3厘米长的鱼刺。
通过上述案例,谭进富提醒说,市民只要知道身体有鱼刺,或身体有轻微不舒服,吞东西会有哽咽,就应当尽快到医院做胃镜检查,不要以为吐掉了就没事,有时候可能些许残留都可致命。