退休后继续缴医保的理智与情感

　　■ 舒圣祥

　　2016年最新一期的《求是》发表了财政部部长楼继伟的文章《中国经济最大潜力在于改革》，文章明确提及：研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。于是，政府研究退休人员继续缴纳医保成为热门话题——7200多万退休人员不需缴纳医保就可享受医保待遇的日子还有多久？

　　虽然只是政府官员的个人之见，“研究”二字最多算是吹风，但退休人员将要继续缴医保的消息，那还是相当“敏感”的，其直接表现于迅速跟进的媒体报道和潮水般翻涌的网友评论。因为“退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇”已明确写入《社会保险法》，所以，退休后仍要缴费的“改革”，在很多人看来，未免不讲法治，未免“带头啃老”。

　　其实，法治绝非是说凡写进法的东西就不能变，关键是在程序上要合法地变，在内容上要合理地变。有统计数据显示，截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。所以，虽然现在还常有“医保基金钱多到花不出去”的传说，但长远看来，往医保的锅里加米非常有必要。

　　真正的问题是：该怎样加米？退休人员继续缴费是一个路子，但要考虑两点：一是，大多数的老年人能否负担得起？当养老金成为他们唯一收入来源，还要拿出一部分去缴医保，看似每月一两百并不多，但没准会降低他们的生活质量。二是，退休后继续缴医保，参保者能额外得到什么好处？如果只增加负担却没有好处，那等于是降低了参保的吸引力，若因此导致有人退保或者拒绝参保，可能会成为社会问题。

　　可以预见，随着社会老龄化的到来和医疗价格的提高，医疗费用必将成为老年人退休后最主要的开支。我们的医保设计应通盘考虑，而不是只寄希望于退休人员继续缴费上。现在的医保个人账户很多被用于变相购买各种日用品，花费那么大的行政成本收上来存入医保个人账户，又让参保者变法子取出去，实在是吃饱了撑的，所以必须避免医保个人账户池子里的大米外流。此外，取消公费医疗不应该继续婆婆妈妈，要更加雷厉风行点，才对得起公众的改革期待。

　　总的来说，退休人员继续缴医保，应该是“穷尽一切手段”之后的无奈选择，既不是唯一选择，更不是第一选择。就算非此不可，也应考虑退休老人实际情况，设置各种档次的缴费标准供其自由选择，收入低于某个水平的贫困老人则应免缴。