广东MERS确诊病例78名密切接触者全部找到 都没有异常

羊城晚报讯 记者黄宙辉，通讯员粤康信、粤卫信报道：截至6月4日，我国首例输入性MERS确诊病例的78名密切接触者全部找到，而且全部密切接触者都没有发烧等异常表现。对于韩国出现的MERS二代、三代病例，专家认为，“还是有限的人传人”，市民无须恐慌。

两天内找到最后6名密接者

78名密切接触者全部找到，让大家都松了口气。据悉，所有密接者都是成人，分布在深圳、东莞、惠州，暂时没有发现有密接者在广州居住的。广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰解释，“密切接触者”与“一般接触者”是两个概念。对“密切接触者”有严格定义，“时间和空间的距离靠得很密切，比如时间超过五分钟，而如果只是打个照面，就不一定是密切接触者了。”但专家提醒，“找到所有的密切接触者，可以说把风险降到最低了，但不能绝对，当地同时启动对不明肺炎的检测。”

“坐大巴的乘客没有留下任何联系电话或者熟人，找人的整个过程还是蛮费劲的。”何剑峰介绍，相关部门工作人员通过卫生系统流行病学调查，在周围反复问；通过媒体发布信息查找；发挥联防联控作用，看大巴的录像，乘客是从哪里下车，尤其是香港发挥作用，“最后一对夫妇，其女儿在香港发现后要求协查，认真查找是哪班车，坐哪个位，互相之间串起来。”此外，还有各个机构之间的作用。

所有密接者都没有异常

“更幸运的是，所有密接者都没有异常。”何剑峰介绍，医护人员使用咽拭子检测，结果显示都是阴性，没有发烧等异常表现，都是健康的，“包括司机也都做了检测，结果发现是阴性，他曾经有发烧，但第二天就退烧了。”这批密接者最快的是本月8日，最晚的在本月11日就可解除隔离。 

对于密切接触者，是怎样安置的？据介绍，密切接触者不会集中在医院，而是集中在一个宾馆或者单位，其他人员进不去。“集中隔离也不是一定要把所有人放到一起。”何剑峰解释，其实是要求在医学观察时，这些密切接触者不要与外人接触，他们可以看电视，打电话跟外人联系等。

MERS病毒在潜伏期有没有传染性？“就我们目前掌握到的资讯看，没有文献说会有传染性，所以互相密接就不会感染，就没有必要相互分开。”何剑峰说，把他们集中在一起，主要是方便团队进行监控、体温等检测；集中普及知识，告诉他们如果有不适要及时告知，这样万一有不适很快就会有医疗服务。

目前没有在社区广泛传播

韩国出现了MERS的二代、三代病例，令市民颇为紧张。“韩国出现三代病例，还可以说是有限的人传人，在沙特也发现院内的传播，也超过三代，但目前主要还是集中在医院和家庭。除了韩国，其他国家出现三代病例的不多。”何剑峰解释，在医学上讲一二三代病例，一代是源头病例，二代是源头病例传出的，三代病例是通过第二代病例接触而传播，三代病例和一代严格上是没有交集的，但客观实际上也很难判定。“韩国为何讲各代的意义，是因为现在觉得这个病还是有效的人传人，具体性病人都是医疗机构或家庭，至少到现在没有在社区的广泛传播。”何剑峰提醒，如果是三代四代传播形成塔型就比较麻烦。

“韩国患者的情况也要求我们加强对院内感染的控制。”何剑峰介绍，国家卫计委专门派了国家级的院感专家，国家CDC和广东的专家共同制定患者和院内规范，将风险降到最低。“针对现在国际包括韩国的状况，我们要加强防控的指导、提醒，还有人员培训、物资准备。”

MERS对各类人群都易感

目前我国首例MERS的病毒样本有无异常，是否会变异？何剑峰称，“病毒分离要在国家层面进行，至少在广东省还达不到病毒分离的条件，目前只是做了核算测定，做了病毒的序列，还没最后完成，目前无法提供更详细信息。主要是为了发现是否有关键位点的变异，包括传播性等的变化。”

哪些人员比较容易感染MERS？据何剑峰介绍，MERS对各类人群都易感，都有中招的可能性。“但哪种人群中招后会更容易发展为重症甚至死亡，这与免疫力有关，但具体是哪个指标，还没有明确的答案。”何剑峰解释，从目前感染MERS的病例来看，至少各种人群都是易感。从已有资料统计看，患慢性病的人导致重症或死亡的风险会更高一些，包括呼吸功能不好、慢性肾病等危害性更大。

出国要做好个人卫生

学生很快要放假了，现在能否去韩国旅游呢？有哪些地方需要注意的？何剑峰表示，目前国家或者世界卫生组织，都没有发出“不要到韩国旅游的”警告或劝告。韩国目前还只是医院和家庭的感染，没有在社区发生。他提醒市民，去那些有疫情的地方比如韩国、沙特，要做好个人卫生；人流太密集的地方，要适当保持距离；勤洗手；吃的东西要煮熟煮透；到中东要注意骆驼等；不要吃生的奶制品，至少煮开了才喝。

市民到一个地方旅游，要有常识，了解当地的情况，比如去东南亚要防登革热，去中东就要防MERS。