重视肝检查，防止肝硬化

　　“由于没有及时做检查，短短5年时间，就由乙肝发展成了肝硬化。”在得知这一结果后，黄先生追悔莫及。

　　今年45岁黄先生原本就患有乙肝“小三阳”。3年前发现肝脏有纤维化的疑点，但肝功能正常，他没有引起重视。今年3月份，黄先生体检时发现，上腹部超声有肝硬化征象，到梅州市人民医院检查，被确诊为肝硬化。该院消化内一科主任，主任医师王胜炳说，很多患者与黄先生一样，没有及时到专科门诊进行检查诊断，导致病情贻误。

　　肝硬化高发，病因繁多

　　据了解，肝硬化是一种慢性进展性疾病，是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。在我国，慢性乙肝患者约为3000万人，其中10%～20%可发展为肝硬化。除了慢性乙肝会导致肝硬化之后，还有几种常见的病因容易引发肝硬化。

　　病毒性肝炎：甲型和戊型肝炎一般不会引起肝硬化。慢性乙型与丙型、丁型肝炎易发展成肝硬化。

　　慢性酒精中毒：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

　　寄生虫感染：血吸虫感染治疗不及时可发生肝硬化。

　　胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积形成胆汁性肝硬化。

　　药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。此外，长期营养不良、营养失调等也有可能导致肝硬化的发生。

　　专家提醒，肝病的种类繁多，病因复杂，但是无论何种原因导致的慢性肝病，都要及时到医院专科门诊接受检查。“尽早明确肝硬化类型，才能够有针对性地调整治疗方案，以免贻误病情。”王胜炳说。

　　多种检查，及早发现肝硬化

　　据悉，早期的肝病患者由于肝脏代偿功能较强，无明显症状。当病情发展到中后期，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累。晚期则常出现上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、癌变等并发症。

　　王胜炳指出，乙肝携带者病人需要定期检查，尤其是血常规和肝功能检查。因为肝功能检查主要反映肝脏合成、代谢、转运和免疫调节功能，能够发现患者肝功能是否异常。

　　另外，还有部分患者虽然肝功能表现正常，但实际肝组织炎症已较明显，甚至出现肝纤维化。“肝纤维化是肝病向肝硬化发展的一个阶段。如不及时治疗，可较快发展为肝硬化。此类患者应进行肝纤维化检查或肝穿刺检查，以协助下一步的治疗。” 王胜炳强调。通过腹部B超和肝脏形态学的检查，可以了解肝脏大小、形态、肝内胆管情况、脾脏大小、门静脉宽度、有无腹水等。再与甲胎蛋白升高程度结合考虑，可作为评估肝硬化程度的参考，发现早期肝脏恶性肿瘤。

　　“市人民医院肝硬化门诊的开设，就是为了更好地管理肝硬化患者，对肝硬化患者病情充分评估的基础上，对患者进行长期规范随访及健康指导。”王胜炳说，“肝硬化在长期控制病因的情况下配合抗病毒治疗或抗纤维化治疗，多数患者可以很好地控制病情，甚至可以得到一定程度逆转。”

　　梅州市人民医院肝硬化门诊设在院本部秀兰大楼三楼

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　　梅州市人民医院消化内科是广东省及梅州市重点专科，其中消化一科病房开放病床73张，年出院病人超过2500人次。目前全科共有医护人员共32人，其中专科医师10人，高级职称2人，中级职称5人，研究生3人。

　　主要诊疗范围：各种消化道大出血、各种肝硬化并发症、消化道良恶性肿瘤、消化性溃疡、胃食管反流等。

　　本期健康护航使者：

　　王胜炳：市人民医院消化内一科主任，主任医师。擅长：各种消化系统疾病，特别是消化内镜治疗，包括胃食管反流病、食管癌、胃炎、消化性溃疡、胃癌、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠炎、大肠癌、功能性胃肠病、慢性腹泻、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、胰腺炎、胰腺癌、消化道出血。