去年这六个单位(个人)骗保 被处以骗保金额2-4倍罚款
东莞时间网讯 (全媒体记者 周桂清)全市701.44万人参加基本养老 保险 ,六项社会保险 基金 滚存结余1125.66亿元。近日(4月29日),市社保局发布了《2015年度东莞市社会保险信息披露通告》(简称“社保信息”),披露了上述信息。截至2015年末,全市参加基本养老保险701.44万人,比2014年度增加46.33人,同比增长7.07%;全市六项社会保险基金总收入412.70亿元,总支出148.02亿元,当期结余264.69亿元,滚存结余1125.66亿元。这是东莞社会保险基金首次突破1000亿元。
“社保信息”还披露了人社部门、司法部门查处的社会保险基金违法违规问题查处及整改情况。2015年,全市社保部门查处的社会保险基金违法违规问题(欺诈冒领社会保险待遇)6例,及时整改追回基金9.43万元,查处违法违规1人。
典型案例1:制造虚假受伤现场
2014年3月4日21时45分许,东莞市金铮自动冲压设备有限公司员工雷某荣下班骑单车回住处途中,不慎摔倒在地,造成左手臂受伤。
经调查,该单位制造虚假现场,称该员工在机加车间生产现场搬运过程中不慎摔伤左手臂,骗取工伤保险待遇11977.86元。
2014年7月29日至2015年1月27日,东莞市社会保障局对东莞市金铮自动冲压设备有限公司骗取工伤保险待遇的案件进行了查处。
根据《社会保险法》第八十八条,东莞市社会保障局决定对该公司骗取工伤保险待遇的行为进行处罚,处骗取金额2倍共23955.72元的行政罚款。截至目前,东莞市金铮自动冲压设备有限公司已退回骗取的11977.86元,并于2015年1月27日已缴纳行政罚款23955.72元。
典型案例2:企业骗取工伤保险
2015年1月6日至2015年4月2日,东莞市社会保障局对东莞市华拓木业有限公司骗取工伤保险待遇的案件进行了查处。经调查,东莞市华拓木业有限公司骗取工伤保险待遇23169.75元案件事实清楚、证据确凿。
但考虑该案的主要经办人为其公司厂长(已离职),且东莞市华拓木业有限公司在调查过程中能积极配合调查,并及时退回报销费用,依据《东莞市社会保障局规范行政处罚自由裁量权暂行规定》第九条第五项“危害后果较轻”、第八项“其他应当认定情节较轻的因素”的规定,认定为情节较轻。
根据《广东省工伤保险条例》第五十九条,东莞市社会保障局决定对东莞市华拓木业有限公司骗取工伤保险待遇的行为进行处罚,处骗取金额2倍共46339.50元的行政罚款。截至目前,东莞市华拓木业有限公司已退回骗取的23169.75元,并缴纳了46339.50元罚款。
典型案例3:修改受伤时间骗保
2014年10月12日9时左右,东莞市长安镇新安医院员工胡某恩受伤,该公司于次日为其办理工伤参保登记,在2014年10月20日申报工伤时将受伤时间更改为2014年10月14日16时30分,并提供DR检查报告单、证明等虚假材料,骗取工伤保险待遇10525.20元。
2015年7月9日至2015年8月25日,东莞市社会保障局对东莞市长安镇新安医院骗取工伤保险待遇的案件了查处。在调查中,东莞市长安镇新安医院能积极配合调查,并及时退回报销费用。
依据《东莞市社会保障局规范行政处罚自由裁量权暂行规定》第十一条第一款第(二)项的规定,属情节严重。根据《广东省工伤保险条例》第五十九条,东莞市社会保障局决定对东莞市长安镇新安医院骗取工伤保险待遇的行为进行处罚,处骗取金额4倍共42100.80元的行政罚款。截至目前,东莞市长安镇新安医院已退回骗取的10525.20元,并缴纳了42100.80元罚款。
典型案例4:修改受伤时间申请工伤
2014年11月22日17时,东莞市好奕佳电器有限公司员工唐某连受伤。不过,该单位将其受伤时间更改为2014年11月22日17时22分,申请工伤认定。2015年3月,保险监察员作进一步调查时,确认该单位通过虚报受伤时间骗取工伤保险待遇。
2015年4月13日至2015年8月19日,东莞市社会保障局对东莞市好奕佳电器有限公司骗取工伤保险待遇的案件进行了查处。
根据《社会保险法》第八十八条,东莞市社会保障局决定对该公司骗取工伤保险待遇的行为进行处罚,处骗取金额3倍共22868.61元的行政罚款。目前,东莞市好奕佳电器有限公司已退回已报的工伤保险待遇7622.87元、并缴纳22868.61元行政罚款。
典型案例5:修改受伤时间申请工伤
东莞市陆兴工业自动化科技有限公司员工肖某文在车间受伤后,该单位使用员工谢某安的身份为肖胜文办理住院及申请工伤认定。
2015年8月19日至2015年11月30日,东莞市社会保障局对东莞市陆兴工业自动化科技有限公司骗取工伤保险待遇的案件进行了查处。该单位在调查过程中能积极配合调查,并及时退回报销费用31904.67元。
依据《东莞市社会保障局规范行政处罚自由裁量权暂行规定》第十条第一款第(六)项的规定,属情节较重。根据《工伤保险条例》第六十条,东莞市社会保障局决定对东莞市陆兴工业自动化科技有限公司骗取工伤保险待遇的行为进行处罚,处骗取金额3倍共95714.01元的行政罚款。截至目前,该单位缴纳95714.01元罚款。
典型案例6:个人骗取医疗保险待遇
2015年7月21日至2015年10月23日,东莞市社会保障局对陈某荣骗取医疗保险待遇的案件进行了查处。经调查,陈某荣骗取医疗保险待遇9060.89元的案件事实清楚、证据确凿,鉴于陈小荣在调查过程中能积极配合调查,并及时退回报销费用,依据《东莞市社会保障局规范行政处罚自由裁量权暂行规定》第九条第一款第(五)项的规定,属情节较轻。
根据《社会保险法》第八十八条,东莞市社会保障局决定对陈小荣骗取医疗保险待遇的行为进行处罚,处骗取金额2倍共18121.78元的行政罚款。截至目前,陈某荣已退回骗取的9060.89元,并缴纳了18121.78元罚款。