钟南山呼吁:切断医务人员的收入和医院利润之间的关系

　　广东团开放日，全国人大代表钟南山呼吁

　　羊城晚报讯 特派北京记者黄丽娜、孙晶，实习生吴大海报道：在昨天广东团的开放日上，一贯以敢言闻名的全国人大代表、中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山再次向医改表达了不满。

　　近年来，国家对医疗卫生事业的投入不断提高，2014年财政预算安排在卫生方面的支出是10071亿，比2003年增长了14倍。医改广覆盖取得了不小的成就。钟南山不否认医改在这方面的成绩，但他同时提出了医改的另外一方，“医务人员特别是大中型医院的医务人员，没增加多少医改的动力。”

　　去年的全国人代会上，钟南山曾经提出过，社会公众对医改的主要看法是，看病贵、看病难有没有解决好，医患关系有没有解决好，医务人员的积极性有没有调动，“经过这一年，我还没有看到多少实质性的变化。”

　　钟南山认为，根本的症结还是在于公立医院，特别是大中型公立医院没体现公益性。“以营业额高低论英雄，现在已经成为院长之间的口头禅。”

　　医疗卫生事业投入这么多，为什么没见老百姓感到看病的负担减轻了？钟南山认为，问题就在于政府的投入，很少用于改革公立医院的创收机制。“市场化引导下的医疗行为，常常为某些医务人员治病赚钱、追求最大利润的行为提供了土壤和温床。”他指出，有些公立医院像搞连锁店一样搞了分院，扩大病房的规模，“这个扩大规模是为了改善医疗环境吗？客观上还对政府强化社区和基层医疗起了反效应，是目前社区医疗不能建成和健全的其中一个原因。”

　　在他看来，只有切断医务人员的收入和医院利润之间的关系，医改才可能找到出路。根据国家统计局的计算，公立医院医务人员的收入按照社会平均工资水平的两三倍来计算，国家用于支付这笔工资的数额将占到GDP的0.6%到1.2%。这笔开支加上国家目前用在医疗卫生上的投入，加起来也只占GDP的6.87%。而国际上这个数据普遍要到8%到9%。“说明我们是有这个条件做的。”钟南山认为，现在医院为了盈利、医生为了创收，造成的过度诊断、过度医疗的支出，已经接近GDP的1%了。“医生的积极性调动起来了，医保做得好，这部分节约下来的数量也会很大，这样一算，政府在医疗方面的支出并不会增加很多。”