女子长出“金鱼眼”,竟是因为眼眶内藏肿瘤

26.05.2019  18:01

对眼睛疾病的预防,大多数人对白内障、青光眼等并不陌生。但是,眼部肿瘤你听说过吗?

照镜子时发现左眼球突出

近日,45岁的郭女士因左眼球突出伴视力下降到东华医院眼科中心就诊。经检查发现病情并不简单。

2个多月前,郭女士在照镜子的时候发现自己左眼球突出,因无感不适,就没有去医院检查。最近一周,郭女士感觉左眼视力下降,视物不清,于是来到东华医院眼科中心就诊。

该院眼科中心的周伟医生接诊了郭女士,并为她完善了相关检查。行眼眶CT检查发现,郭女士左眼球后方有占位性肿瘤,这吓坏了郭女士及家人,他们立即办理了入院。

郭女士入院后,周医生为她完善眼眶MR增强检查。可见左眼球后方肿瘤,约为眼球的1/2大小。

全麻摘除左眼眶内肿瘤

该院眼科中心杜绍林主任表示,手术摘除肿瘤是目前最常用且行之有效的方法,适用于95%以上的眼眶肿瘤。但是,眼眶深部肿瘤手术操作空间小,手术治疗难度大,另外肿瘤与视神经粘连,肿瘤的取出可能导致患者眼眶出血、复视、运动受限、视力下降乃至失明的风险。

杜主任和周医生沟通讨论后,结合郭女士实际情况,兼顾其外观美观需求,在取得患者及家属的同意后,为郭女士采取外侧结膜入路方式,在全麻下摘除左眼眶内肿瘤。

手术顺利完成。术中完整取出肿瘤,肿瘤呈暗红色类球形,大小约2.2cm*1.8cm。术后,郭女士左眼恢复良好,视力和术前一致,无复视,无眼球运动障碍。

【医生说】

眼球突出可由七种原因引起

眼球突出都是由什么原因引起的呢?杜主任说,眼球突出可由7种原因引起,即使无不适感,市民也不要忽视,应该及时到专业眼科医院找原因。

第一种原因是外伤性眼球突出,常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。

第二种原因是内分泌性眼球突出。杜主任说,这是眼球突出最常见的原因,又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起,后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。

第三种原因是眼眶肿瘤性突出。这是由于肿瘤在眼眶内逐渐长大,占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内,少部分由附近的副鼻窦蔓延而来,极少由全身转移而来。

第四种原因是炎症性眼球突出。一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等;另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称假瘤。

第五种原因是间歇性眼球突出。这种眼球突出在低头并用力屏气时,或压迫眼球颈静脉时,多见于眼眶静脉曲张患者,当抬头或松气时,眼球又复位。

第六种原因是搏动性眼球突出。由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起,常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。

第七种原因是先天性因素导致的眼球突出。

文/全媒体记者 李春燕