闭经女性卵巢发现肿块要当心

　　4月15日-21日是全国肿瘤防治周，据全国肿瘤登记中心统计，2015年全国约有430万人确诊癌症，280万人因癌症去世。卵巢癌位是女性生殖器官常见的肿瘤之一，其发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居第3位，但因卵巢癌致死者却占妇科肿瘤的首位，有女性“沉默杀手”之称。临床上，卵巢癌早期症状并不明显，患者难以发现，一旦被发现很多患者已处于中晚期阶段。广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽教授表示，卵巢癌的病因不明，早发现早治疗是关键，如果有家族病史，建议做BRCA突变基因的检测。

　　卵巢癌早期症状不明显

　　卵巢癌的早期诊断一直是妇科肿瘤医生苦苦追寻的目标之一。康佳丽主任指出，卵巢位于人体盆腔的深部，而且体型很小，早期卵巢肿瘤症状不明显，有症状有可能也是胃胀、腹痛等不典型的消化道症状，容易被患者忽视。当患者出现腹水、下腹部包块大等症状时，很可能已经发展到了中晚期。

　　“经B超检查提示卵巢上有肿块，应该引起重视，如果是肿瘤，医生一般会综合病史、体征、影像学检查、肿瘤指标监测等来判断肿瘤的良恶性。”康佳丽主任介绍，如果肿瘤比较小，长得慢，包块活动性好的，良性可能性大一点，如果在短时间甚至2-3个月内就长得很快，包块变硬，活动性不好，周围界限不太清晰，就有恶性肿瘤的可能。而且，抽血化验肿瘤指标—CA125 、HE4(H14)高，BRCA基因突变风险也高，那么，恶性的机会就很大。“不过，这些检查都不能最终确诊是否是卵巢癌，需要手术把肿瘤切除下来，送病理化验才能确诊。”

　　闭经女性需警惕卵巢良性肿瘤恶化

　　50来岁的梁女士是一位高中教师，处于绝经阶段，有时偶感腹痛，检查发现卵巢内肿瘤有2-3cm大。专家建议她做手术切除肿瘤，但梁女士考虑到症状也不是很明显，抱着侥幸的心理觉得可以躲过一劫。后来复查时，肿瘤已经长到了7cm，经过手术切除肿瘤后，经病理检查，发现有部分肿瘤已经恶化了。

　　康佳丽主任介绍，如果年轻的女性朋友在检查时发现卵巢上有肿块，考虑到患者处于生育年龄，没有闭经且无家族病史的情况下，发现有2-3cm良性的肿瘤，也有可能是生理性的良性肿瘤，有的会自行消失或者通过吃药会慢慢消失。而闭了经后的女性，生理性肿瘤的可能性就比较小了，如果不切除，肿瘤很可能进一步恶化，最坏的结果就是导致卵巢癌。

　　预防：BRCA基因检测、定期妇检

　　好莱坞著名影星安吉丽娜朱莉的母亲和小姨分别死于乳腺癌和卵巢癌，朱莉经过BRCA突变基因检测发现自己患乳腺癌和卵巢癌的概率较高，预防性地切除了双侧乳腺和卵巢。康佳丽主任指出，由于卵巢癌的发病机制不明确，早期症状又不明显，目前BRCA基因检测对于卵巢癌的预防有着重要作用，会对可能出现卵巢癌的概率有所提示。

　　康佳丽主任提醒，女性朋友一定要重视健康体检，定期做好妇科检查，如果自己感觉腹部有包块，并出现了腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，应该要及时去医院做检查。“很多患者是在出现症状后才到医院检查发现卵巢肿瘤已经发展到了中晚期，治疗就比较棘手了。”