医生短缺穗有医院儿科急诊限诊 难留人难招人致儿科荒
□本版撰文 信息时报记者 钟键挺 郭苏莹 本版摄影 信息时报记者 康健
由于儿科医生严重短缺，广州三甲医院中山三院岭南医院从14日凌晨起被迫限制急诊儿科服务，仅收治危重症患儿，成为首个因缺儿科医生而限制急诊儿科的医院。昨日，记者回访该医院发现，急诊区已无患儿但门诊号紧张，医院表示，无计可施，只能限制收治急诊普通病号，但休克、昏迷、急性喉炎等危重症患儿依旧可以正常接受急诊救治。
记者调查发现，儿科医生的日益短缺是不少医院面临的严峻现实，高负荷、低待遇等原因让不少医院儿科医生离职率高居不下，对此，广州市妇儿中心相关负责人呼吁，面对现状，应恢复儿科医生定向培养，提高待遇吸引人才。
[事件调查]
家长不知急诊儿科被限制挂号
位于萝岗的中山三院岭南医院是原萝岗区辖内唯一三甲医院，近年来周边居民增多，新生小孩也不少，儿科成了医院最热门的科室之一。针对目前儿科人手紧缺的情况，中山三院岭南医院医疗管理办公室主任单玉涛接受记者采访时表示，目前医院的确存在儿科医生不足、超负荷工作、没医生顶替等现象，上周已经就限制儿科急诊的情况对外公布。
记者昨日走访该院也看到，自从急诊儿科被限制后，医院急诊科候诊区只有寥寥数人候诊。昨日上午，有家长见到儿科急诊被限制挂号后，也主动到儿科门诊室询问，“我的孙子只是喉咙有点不舒服，但门诊号没有了，急诊也挂不上，只能挂个明天的号。”据了解，中山三院岭南医院的儿科门诊号日常也比较紧张，急诊儿科被限制后，有部分家长“转战”门诊，一定程度上也加剧了门诊的压力。
“医院的做法主要是出于限制非急症患者看急诊的情况，合理分配医疗资源。”单玉涛说道，“两名当值的儿科急诊医生，有时一天要看两三百个患儿，长期处于超负荷运作。目前医院只是暂时限制非急重症的急诊需求，如果患儿出现呼吸困难、严重过敏、食物中毒、喉咙梗阻等急症，医院仍一如既往尽快给予患儿医治。”
[医院现状]
“儿科荒”主要“荒”在哪里？
现状1 难留人
为什么儿科人手会如此紧缺？中山三院岭南医院昨日提供给记者的一份数据显示，在该院的儿科刚开始运作时，仅2012年全年儿科门急诊量就已达5.1万人次。急诊儿科实行全面无限制挂号，使得急诊儿科的就诊量显著增加，2013年和2014年该数字分别达到5.8万和6.3万人次，今年前10个月则达到5.9万人次。儿科急诊量较多时，甚至一天就有约300人次。
那么，既然人手不足，再招聘更多医生是否能解决这一矛盾？针对这一问题，该院昨日也向记者表达了自身的苦处。长期高压、高强度、超负荷急诊儿科工作使儿科医生身心长期处于亚健康状态，为此医院甚至在招聘、进人指标和奖金绩效这些层面给予一定倾斜，但结果却是儿科医生的入职人数仍然无法赶上流失人数。据悉，该院儿科2011年开科以来，先后入职了8名住院医师，然而目前已有4人因个人原因离职，在职住院医生仅剩4人。“医生圈内流传着‘儿科荒’、儿科医生不吃香之类的说法，很多医科学生也不愿意毕业后成为儿科医生。”单玉涛告诉记者。
现状2 难招人
和中山三院岭南医院一样，儿科医生短缺是不少医院面临的难题。作为华南地区最大的儿童医院，广州市妇女儿童医疗中心每年也仍面临50名左右的医护人员流失，而其中大部分是儿科医生。
昨日，广州市妇儿中心医务部主任孙新向记者表示，“离职的儿科医生以年轻医生为主，而且有相当一部分人是在医院工作五六年的医生。这些医生经过医院的正规化培训，已经成为临床的主力，他们走后给科室带来很大的影响。虽然不会造成缺人停诊的情况，但是全院800名医生面临全年360余万人次的门诊量，还是压力很大，只能一边培养新人一边继续招人。”
而儿科医生不仅流失率高，也很难招人。孙新透露，该医院近几年都完不成儿科医生的招聘计划，而且情况逐年严重，有时甚至只完成原计划的50%~60%，“前年计划招25个硕士生，可实际报名的只有22个，连报名都没报满，何谈选择？现在招聘都是院长书记亲自带队去招人，希望能多招一些儿科医生。”
[关注焦点]
离职医生去哪儿了？
曾在广州市妇女儿童医疗中心儿内科当了10年主治医师的欧茜刚刚离职，计划创业开一家诊所。提起自己离职的原因，她表示，自己离职出于个人原因，但确实有不少同事离开医院是因为工作强度大、待遇不如意，“公立医院工作量大，确实有很大限制，难以施展自己的想法。身边和我一样离开的同事多数是在三四十岁，有人去了药企、有人转行下海，也有人去了别的轻松一点的医院。”
欧茜表示，“目前儿科资源短缺是一个长期的事实，虽然现在是最难的时候，有精力坚持的人还是应该继续留在儿科，供求矛盾激化也会带来好的方面，社会对儿科给予更多关注，可能将来就会发挥更多价值，儿科医生也能变成宝。”
[专家建议]
恢复对儿科医生定向培养
为何儿科难留住人也难进来人？昨日，南方医科大学就业指导中心主任刘海峰向记者表示，儿科医生培养成本高，时间也较其他专业的更长，“一般的医学专业，本科5年、硕士3年后可以实习工作，但儿科患者因体重和年龄的关系，病情变化较快，这就要求儿科医生需要具备更广的知识面，因此培养一个儿科医生的周期是11年至13年。”此外，儿科是“哑科”，医生和孩子交流不如大人顺畅，发生医疗纠纷几率比其他科室高。
广州市妇儿中心医务部主任孙新向记者表示，为解决目前儿科医生短缺的情况，呼吁恢复对儿科医生的定向培养，“1999年教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整，取消了儿科学专业，事实上切断了儿科医师的稳定来源。希望学校能多开设儿科专业，恢复对儿科医生的定向培养，制定科学的培训规划，从人才后备上解决这类问题。”他同时建议，应提高对儿科医生的待遇，让更多人意识到儿科的价值，对儿科医生更多理解。
