社保“第六险”来了！广州长护险已惠及超800万人

近期，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，明确将长期护理险试点扩围。被称为社保“第六险”的——长期护理险成为舆论热点。

什么是长护险？长期护理险（被称为社保“第六险”），主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。

而在这一方面，广州既是全国首批试点城市，也是广东省唯一试点城市，已取得一定成绩：2017年至今，长护险已覆盖803.1万名参保职工，累计为1.6万名参保人提供了相关服务，其中60岁以上的退休人员占到享受人群的96.4%，80岁以上占76.8%。截至8月31日，广州有长护定点机构194家，基金累计支付5.73亿元，人均每月支付2662.88元。

今年5月1日起，广州长护险政策得到“升级”，新的补充政策出炉，参保人在住院期间即可向所在医疗机构提出长护评估申请，实现医保待遇和长护险待遇的无缝衔接。

“目前，我们正在根据国家医保局以及财政部印发的关于扩大长护险试点的指导意见的要求，积极推进长护险政策的修订工作。”9月28日，广州举办加强公共医疗卫生体系建设发布会。广州市医疗保障局副局长陈建龙表示，将结合广州的实际，适时扩大长护险的覆盖人群范围以及待遇保障范围，让这项制度惠及更多的老年人。

在长护险之外，目前，广州正推进商业补充健康保险试点。在发布会举办当天，广州市“穗岁康”商业补充健康保险试点项目也进行了公开招标。该试点将充分发挥市场机制作用和商业健康保险补充作用，实现社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。

具体而言，社会医疗保险与商业健康保险将在参保人群、缴费通道、待遇范围三个方面相衔接。广州医保参保人可以自愿投保，不限投保年龄和既往症，覆盖全体参保人。缴费通道优化职工个人账户功能。重点保障大病患者医保目录范围内、目录范围外个人负担费用，减轻大病医疗费用负担。

“目前这项试点方案市政府已经审定，2021年1月1日起就正式推出商业补充保险的试点工作。”陈建龙说。

南方日报、南方+记者吴雨伦

通讯员穗医保宣