面部频发剧痛手术解决烦忧

　　●江波

　　王女士今年60多岁，十多年前，偶尔会感到右侧面部在短时间内出现一次或数次电击样疼痛，很轻微且不频繁，王女士并没有在意，没想到近一年来面部疼痛症状越来越严重，频发难以忍受的剧痛。王女士来到梅州市人民医院检查，医生告诉她是“三叉神经痛”在作祟。该院神经外一科医生为其实施微血管减压手术后，王女士疼痛得到治愈。

　　市人民医院神经外一科主任张文波告诉记者，三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病率可随年龄递增。

　　疼痛剧烈，中老年多发

　　“三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧，表现在头面部三叉神经分布区域内，骤发闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会触发剧痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作。”张文波说。

　　据了解，三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。大部分原发性三叉神经痛是由异常的血管袢压三叉神经出脑干段引起。继发性三叉神经痛是由肿瘤压迫、炎症、血管畸形器质性病变继发引起，疼痛常呈持续性。

　　无法自愈，勿拖延就医

　　虽然面部的三叉神经痛有“天下第一痛”之称，但不少三叉神经痛患者都有拖延求医的习惯，有些抱着期望疾病自愈的侥幸心理，有些觉得三叉神经痛难治而干脆熬着，这些心态成为阻碍疾病康复的拦路虎。

　　专家指出，不经治疗的原发性三叉神经痛是不能自愈的，随着病情进展，发作会越来越频繁，疼痛持续时间会越来越长。继发性三叉神经痛症状自行缓解、消失的可能性非常小，除非针对病因治愈疾病，否则，不及时检查容易延误治疗。

　　手术治疗，治愈疼痛

　　张文波表示，目前三叉神经痛早期治疗以口服止痛药物为主，如卡马西平等，但长期服用会造成药物耐受，还会产生肝功能损害和白细胞降低等副作用；此外，还有周围神经的封闭治疗，可短期缓解疼痛；中医治疗也有一定疗效。若以上疗法仍不能解决问题，可选择手术治疗。

　　微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法，即在显微镜放大十几倍的情况下, 将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并在血管与神经间垫上隔离缓冲物。该手术能够保留三叉神经的解剖完整，因此不影响正常的面部感觉和功能。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，成为目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。专家提醒，患者只要能及时治疗、选对治疗方法，彻底治愈三叉神经痛并不难实现。

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　　梅州市人民医院神经外一科开放病床62张，有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名。科室开展神经系统肿瘤显微外科手术，脑血管疾病的综合救治（包括动脉瘤、动静脉畸形等显微外科治疗），脑外伤、脑出血等颅脑急危重症综合治疗，脑室镜辅助下的各种微创手术，功能神经外科（包括微血管减压术、癫痫手术和颅骨先天性畸形手术）等等。

　　本期健康护航使者

　　张文波：梅州市人民医院神经外一科主任，副主任医师。擅长神经系统肿瘤特别是垂体瘤显微手术、脑血管病显微手术。