新一代靶向药物降低晚期肺癌进展风险
肺癌,作为我国最常见的恶性肿瘤之一,目前已成为所有癌症死亡原因之首。近年来,随着医学的发展和进步,目前肺癌患者已有多种可选的靶向药物,但随着时间的推移,患者会不可避免地出现耐药、疾病进展等情况,亟需能延缓疾病进展的创新药物,延长肺癌患者生命。最近一项新的名为LUX-Lung7的研究结果表明,新一代不可逆靶向药物(阿法替尼)和第一代靶向药物(吉非替尼)相比,能显著降低肺癌进展风险和治疗失败风险。
靶向治疗是晚期肺癌最理想的治疗方式
据张力教授介绍,肺癌大致可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80%-85%,按照病理类型又可以分成鳞癌、腺癌、腺鳞癌等。对于早期肺癌患者多采用以手术为主的综合治疗方法;而对于晚期非小细胞肺癌患者来讲,靶向治疗是目前最理想的治疗方式。
所谓靶向治疗,就是针对某种癌细胞,或者是针对某一个蛋白、某一个分子进行治疗,相关分子称为驱动基因。EGFR(表皮生长因子受体)是肺癌诊治的重要驱动基因。ALK、ROS1融合基因也是新发现的非小细胞肺癌驱动基因。
在非小细胞肺癌患者中,约30%发生EGFR(表皮生长因子受体)基因突变。现在临床研究已经证实,如果肺癌患者发生EGFR基因突变,使用靶向药物比其他治疗方法的效果更好。EGFR基因突变状态是靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌最重要的疗效预测因子,发生EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,期待通过选择一种新的不可逆靶向治疗药物,可以永久抑制癌细胞的生长、繁殖,从而起到治疗癌症,延长生命的作用。
精准治疗让更多晚期肺癌患者获益
目前,肺癌的治疗已经进入了精准化时代,根据患者基因突变类型选择靶向治疗药物,将大大提高治疗的有效性。2015年8月,美国临床肿瘤协会(ASCO)发布了对晚期非小细胞肺癌系统治疗的指南更新,强调对存在EGFR敏感型基因突变患者,推荐使用阿法替尼等突破性新药作为一线治疗。
LUX-Lung7研究中国区主要研究者、中山大学附属肿瘤医院张力教授指出,LUX-Lung7研究结果表明:与吉非替尼相比,阿法替尼将肺癌进展风险显著降低27%,治疗失败风险下降27%,显示了更好的长期获益。张力教授评价道:“LUX-Lung7的试验结果非常振奋人心,该研究结果的公布有着重要的临床指导意义,为医生和晚期肺癌患者选择合适的靶向药物和精准治疗提供了重要数据支持和依据,阿法替尼的全新作用机制给更多患者带来独特的治疗获益,为他们争取更多有质量的生存时间,对于推动患者治疗进步具有重要意义。”
据悉,阿法替尼目前已在包括美国、欧盟、台湾等60多个国家和地区上市,但在国内还处于审批流程中。中国临床肿瘤学会理事长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授介绍:“我国每年新增肺癌病人约60万,大部分确诊时已是晚期,可以用新型靶向药物延长生命的有约10万人,这些人对新型靶向药物的需求量非常大。”
目前,一小部分晚期肺癌患者为了得到“救命药”通常会到香港、台湾等地购买阿法替尼等新药。“我们希望对突破性靶向治疗药物,能够开通绿色审批通道,缩短审批流程,加快上市进程,让患者尽可能早一天用上救命药,争取更多时间去完成他们的心愿。”