18项目可自主定价 东莞数家医院称“要涨价”

在今年，包括精液优化处理、B超下采卵术在内的18个辅助生殖技术和精神 心理 卫生 项目将实行市场调节价，由公立医院结合技术难度和医疗服务成本等自主制定价格。近日，记者从市内数家医院了解到，根据市政府新通过的《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》，面对新政策的放开，医院均不约而同表示价格会有所上涨，至于涨多少、怎么涨，则需要进行测算评估。

6家医院可做辅助生殖

随着二孩政策的放开，很多大龄夫妇都会选择进行辅助生殖，各医院开展这一业务的热情也越来越高。目前，东莞已批准并开展辅助生殖的医院共有6家，分别是东莞市妇幼 保健 院、东莞市人民医院、市第三人民医院、广济医院、康华医院、东华医院。其中，前三家医院为公立医院，在这次可自主定价的范围之列。

根据全省的分布来看，人类辅助生殖技术服务多集中在珠三角地区，尤其是广州、深圳、东莞三地，欠发达地区机构数量较少。和全省趋势一样，东莞各医院生殖中心业务量在逐年增长，2014年，东莞全市完成辅助生殖2000多个周期，单广济医院就做了500个周期。去年，全市完成周期约3000个。

按照不孕症13%的发生率来看，2014年我省已婚育龄妇女数为2324.58万人，不孕症10%—20%需进行人类辅助生殖技术助孕。

多项目长期偏离市场价

根据价格调整方案，医院可以实行自主定价的这些项目，主要是针对现行价格执行过程中出现价格严重偏离价值、常用但非长期病患者常用项目进行调整，在体现医护人员劳动价值的基础上，减少对特定人群影响。

“很多项目此前确实没有体现医务人员的劳动，相比起来，民营医院都可以实行自主定价，他们的定价就灵活许多。”韩临晓举例说，除了手术费、材料费之外，如精液优化处理、胚胎培养这些项目，此前是没有列入收费项目的，但是一瓶培养液可能就需要2000—3000元，还没有计算专业人员的劳动。

东莞市妇幼保健院生殖中心负责人也同意这一观点。他说，据统计，市妇幼保健院在2015年10月至2016年4月期间，共接诊19829例患者，其中采用人类辅助生殖技术者为59例，约占总服务量的0.3%。

其中，以B超取卵术为例，目前单次收费为1500元，是辅助生殖技术的重要环节。但这一项目的全流程非常繁杂：完成取卵工作至少需要4—6名不同专业技术人员相互协作，包括妇产科医师、护士、麻醉师和实验技师等，从准备到手术结束大约需要60分钟，手术需要在洁净层流环境下进行，全程需要B超引导。该负责人表示，1500元的收费标准应当提高到3000元。

“价格会涨，但不会乱涨”

“价格可能会涨，但不会乱涨，也不会最近就涨”，实行自主定价之后，到医院采用辅助生殖技术和治疗精神心理卫生的患者就担心价格是否会大涨。对此，韩临晓说，虽然《东莞市城市公立医院医疗服务价格改革方案》已经通过，但目前各医院还没有接到细化的定价方案，具体怎么定还要研究一段时间。

市妇幼保健院介绍说，若施行自主定价，流程是医院首先向卫生主管部门提出申请，经充分讨论，并报市物价局审批，批准后才能执行，该周期可能需要数月。

业内人士则表示，对于公立医院来说，实行自主定价更大的利好在于，医院获得了更多经营自主权，拥有大部分优质资源但经营管理僵化的公立医院竞争力会被激活。价格改革后，公立医院会加快引进先进技术，可提供从基本医疗到竞争性的医疗服务，增加服务供给量。相比较而言，价格过高、性价比较差的高端民营医疗机构很可能会适当降低医疗服务价格。

韩临晓则建议，自主定价最好是由生殖医学协会组织医院进行协商，先在6家具备资格的医院内探讨比较合理的价格，再公示、备案等，“这得专业机构坐下来好好讨论讨论”。