广东人可科学预测鼻咽癌 采集唾液便可进行检测

中山大学肿瘤防治中心开发出鼻咽癌风险预警芯片

羊城晚报讯 记者黄宙辉，通讯员黄金娟、欧晓芳报道：被称为“广东瘤”的鼻咽癌可进行科学预测。27日，记者从中山大学肿瘤防治中心获悉，该中心研究者开发出鼻咽癌风险预警芯片，可帮助预警和识别鼻咽癌高危人群，并对鼻咽癌高危人群进行科学管理，以降低发病率，提高早期发现和治愈率。

中国六成鼻咽癌在广东

鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，发病年龄大多在40-60岁，男性发病率要比女性高2-3倍。鼻咽癌发病具有明显的地方性特点，华人特别是我国南方人相对容易患病。广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省以及我国香港、澳门特区都是鼻咽癌高发区。年发病率为25-50人/10万人，可以达到低发区的100倍以上。有资料统计，中国鼻咽癌病例占全球40%，而广东的鼻咽癌病例占中国60%，鼻咽癌也有“广东瘤”之称。

“目前，早期(I、II 期)鼻咽癌患者五年生存率约为90%，I期绝大部分可以根治；晚期(III、IV 期)鼻咽癌的五年生存率约为50%，医院就诊者三分之二为中晚期。”中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心名誉主任曾益新表示，在鼻咽癌高发区尤其是广东省进行鼻咽癌早预防、早发现、早治疗十分有必要。

确立11个发病相关基因位点

中山大学肿瘤防治中心长期致力于鼻咽癌防治研究。1997年，曾益新院士课题组便开始建设鼻咽癌样品库，对鼻咽癌进行了大样本、全方位、多层次系统的病因学研究。此前，曾益新院士科研团队与新加坡科学家合作研究，发现了一些鼻咽癌易感基因点位，并确认人类白细胞抗原（HLA）基因与鼻咽癌发病风险有关。该项成果发布于国际顶级学术期刊《自然遗传学》,并作为研究亮点刊登于Nature China网站。

随后，课题组又利用广东地区人群大样本全基因组关联分析和完全独立样本验证研究，最终确立了11个和鼻咽癌发病密切相关的基因位点。曾益新院士介绍，鼻咽癌的发病包括遗传、环境、EB病毒感染等因素，大规模的病例对照研究还发现存在一种与鼻咽癌发生密切相关的EB病毒特殊亚型，该特异EB病毒亚型携带者较非携带者鼻咽癌发病风险高5.39倍。

采集唾液便可进行检测

基于上述研究成果，中山大学肿瘤防治中心开发了可同时对11个鼻咽癌易感位点和EB病毒亚型进行检测的技术平台，并且是以唾液作为分型检测的样本，受检者可自主采集。曾益新说，希望受检者能通过此项检测，全面了解自身鼻咽癌风险状况，提高健康意识并进行科学管理，将鼻咽癌的可能危害降至最低。

此项目以鼻咽癌易感基因位点、EB病毒分型检测结果为基础，科学地整合了鼻咽癌家族史、生活方式等关键鼻咽癌危险因素，实现鼻咽癌发病风险的综合评估。针对高中低危人群，结合其自身各项风险暴露情况，将提供鼻咽癌防治的咨询和采取有效的措施，提高健康意识，调整生活习惯，定期体检，分别给予个性化建议及随访，包括检测EB病毒抗体、鼻咽纤维镜检查和头颈部磁共振检查等。

目前，此项目已在该中心的分子诊断科作为院内临床检验项目正式开展，在受检者自理检测费用且具备心理承受能力的前提下自愿申请进行。据悉，该项检测费用为920元。

【知多D】

鼻咽癌是多发于鼻咽顶部和咽隐窝的恶性肿瘤，其致病因素包括：遗传因素（华人特别是我国南方人相对容易患病）和环境因素，其中环境因素包括EB病毒、饮食习惯、接触化学诱变剂等。 鼻咽癌的早期症状：回缩性血涕、鼻塞、耳鸣或听力减退、持续性偏头疼、复视（重影）等一些眼部症状、颈淋巴结肿大等。

哪些人群需要检测？

建议检测的人群：高发区居民，尤其是存在鼻咽癌家族史、EB病毒抗体阳性、长期吸烟及酗酒、长期进食腌制食品等。

如何预防、早诊鼻咽癌？

1、适量参加体育运动，提高机体免疫力；戒烟限酒，均衡饮食，要多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物；少吃或不吃腌制食品（如咸菜、咸鱼、腌肉等）、烧烤食品、腊味等含有亚硝胺的食物；

2、按时体检，定期检测EB病毒抗体水平，发现回缩性血涕、鼻塞、耳鸣、听力减退、头痛、淋巴结肿大等鼻咽癌早期症状须及时咨询专业医师，在医生指导下进行鼻咽纤维镜、核磁共振、鼻咽活体组织等检查；

3、长期进行跟踪随访服务，以对受检者进行鼻咽癌发病风险的长期监测，此过程确保受检者隐私和数据的绝对安全。（黄宙辉）