小心预防！尿路感染引起这种病，死亡率高达20%

近日，在东莞市中西医结合医院（原大岭山医院）泌尿外科住院的54岁患者黄女士，病情终于好转，并康复出院了。

市中西医结合医院泌尿外科主治医师戴勇说，黄女士患的是尿源性脓毒血症，死亡率高达到20%。在一个半月的时间内，黄女士经过手术治疗和术后调理，终于可以出院了。“我想用我的例子警醒大家，告诉大家如何预防。”黄女士说。

一个多月前，黄女士因为腰痛、头晕、呕吐等不适，来东莞市中西医结合医院住院治疗。

入院当天，黄女士病情突然加重，出现高热、胡言乱语、答非所问、四肢乏力以及小便失禁等情况。她马上被送入ICU进行抢救。

参加会诊的戴勇医生说，当时患者腹部超声提示左侧输尿管下段结石、左肾积水，腹部CT提示左侧输尿管下段结石，其梗阻以上输尿管扩张、积水。专家团队考虑黄女士患上了尿源性脓毒血症、脓毒症休克。

经患者家属同意手术后，戴勇为患者行左侧输尿管内支架置入术，术中置管后引出大量脓性尿液。术后第三天，患者情况逐渐好转，神志转清，相关指标均好转。患者转入泌尿外科普通病房继续治疗。

一周后，患者病情稳定，戴勇等专家团队为她行经尿道左侧输尿管镜钬激光碎石取石术、输尿管内支架拔除术以及输尿管内支架置入术。手术顺利，术后予留置尿管、抗炎等对症治疗，患者病情逐渐好转。

【学点医】

出现腰痛伴有发热要及时就医

戴勇介绍，尿源性脓毒血症即由于尿路感染引起的脓毒血症。当尿路感染出现临床感染症状，并且伴有全身炎症反应征象，即可诊断为尿源性脓毒血症，死亡率可达到20%。

戴勇提醒，尿源性脓毒血症的早期诊断及治疗，对阻止疾病的进展和降低死亡率，起着关键作用。因此，建议一旦出现腰痛伴有发热等情况，应及时到正规医院就诊。

戴勇说，黄女士正是其尿路梗阻导致了泌尿系感染，而导致了其尿源性脓毒血症。避免、及早控制泌尿系感染，对于预防尿源性脓毒血症来说，是非常重要的。

【提个醒】

做好五点预防尿路感染

如何预防尿路感染呢？戴勇医生建议市民可以从这几点做。

第一：保持外阴清洁

女婴在大小便后应及时更换尿布，洗涤会阴和臀部，所用尿布必须干净清洁。1岁以后的孩子，不论男女，都不应穿开裆裤，不要就地而坐，以免外阴和尿道感染。成人应每日清洗外阴至少1次，勤换内裤，大便后习惯擦拭肛门，应从前向后，避免将肛门污物带到尿道口。禁用坐浴。

第二：保持性生活卫生

泌尿系感染的发病原因，性生活卫生习惯不良较为常见。因此，性生活前，应清洗外生殖器。如果使用避孕工具，应将避孕工具清洗或消毒。

第三：防止尿液满留

有尿意时，及时排尿，不要憋尿，每晚临睡前，排空膀胱。

第四：清除入侵病菌

积极治疗感染性疾病，多喝开水，增加尿量。

第五：动静适宜

加强体育锻炼，增强体质。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。

全媒体记者 李春燕 钟晨 实习生 林岱/文

全媒体编辑/贾庆森