【心内科】房颤治疗新技术——冷冻球囊导管消融术

　　最近，心内科成功应用冷冻球囊导管消融新技术治疗心房颤动（房颤），截止本周，已有7例房颤患者接受了该手术，其中2例于去年12月完成，术后已经超过3个月，未再服用任何药物情况下，无房颤发生，生活质量大为提高。我院是华南地区首家开展该种手术的医院。
　　
　　房颤是最常见的心律失常之一，房颤患者数量庞大。在中国，成年人房颤患病率每10万约770人，约有800万房颤患者。房颤是缺血性脑卒中和死亡的主要危险因素，与普通人群相比，房颤患者发生脑卒中的风险增高5倍，20％的缺血性脑卒中与房颤相关。房颤所致卒中的致死率、致残率更高，与其他原因所致卒中相比，房颤患者发生卒中后死亡率升高2倍，严重致残比例增加50％。传统的非药物治疗房颤手段主要是导管射频消融。
　　
　　导管消融手术治疗房颤是采取高频电流局部加热的方式逐点消融，隔离两侧肺静脉传导通常需要在复杂的三维指导下消融几十个点，耗时长，手术操作复杂。而冷冻球囊导管消融新技术的能源和射频的完成相反，其原理是将装有液态制冷剂的球囊用导管引入目标消融部位，利用制冷剂降低病变部位温度，“冷死”其细胞组织。同时还减少心内膜表面的损害和附壁血栓的形成，降低术中和术后脑血栓的危险。而且，冷冻球囊的设计，可以使得病变组织的杀灭更均匀，更彻底，提高远期的成功率，有助于减少复发。国外大量临床数据显示，和传统射频热消融相比，冷冻消融更易于医生操作，不仅缩短了手术时间，而且治疗有效性高，术中冷冻温度监测功能增加安全性，同时降低患者疼痛。
　　
　　心内科方咸宏主任医师介绍，冷冻球囊导管消融手术属微创介入治疗，不需要开刀，仅将很细的导管通过静脉穿刺送到心房。整个手术过程病人不需要镇静，无痛苦，耐受性好。方咸宏提醒说，阵发性房颤的总体药物疗效欠佳，多项研究表明，阵发性房颤越早期治疗，患者的获益越大，更可以避免发展到持续性房颤。
　　
　　冷冻球囊消融导管术具有易操作，手术时间短，病人痛苦少的特点，在欧美等25个国家和地区的600个医疗中心广泛应用，积累了超过7万个病例的临床使用经验，是一项成熟的治疗房颤新技术。

　　                                                                                                                                                                                                            文_心内一区  陈琼