世界最长食管癌被切除 手术用了18小时(图)如何预防食管癌?

09.04.2016  18:59

世界第一长”食管癌 被广东医生切除了 手术历时18小时,医生手部皮肤都皱了

南方日报讯(记者/曹斯 通讯员/李晓姗)世界上食管癌的发病率居于恶性肿瘤的第8位。我国是食管癌的高发地区,据统计,全国每年约有40万人死于食管癌。

笔者9日了解到,南方医科大学南方医院惠侨医疗中心胸外科,成功完成了一例长达22.5厘米的超大食管癌手术。经教育部查新中心检索,这是迄今为止文献中最长的食管癌(图)。据南方医院医疗惠侨中心胸外科主任医师吴旭介绍,本次手术历时18个小时,更换6种体位,用了4把手术刀,将肿瘤从三根大血管中剥离出来。由于一直戴着手套,医生手部的皮肤都皱了。

患者是一名60岁的男性,因“进行性吞咽困难4月余”而入住惠侨医疗中心。生病以来,他体重急剧减轻54斤,近一个月,连喝米汤都很困难,最近半个月咳嗽咳痰都感到憋闷,发起高烧来能到39℃,甚至开始出现咯血的症状。

医生进行切除手术。

检查后,医生发现,患者的肿瘤长22.5厘米(食管造影),“食管平均长度25厘米,癌变部分就已经占了五分之四了。”吴旭还说,患者胸部CT提示,食管癌既长又粗,直径达7.8厘米(正常食管直径2-3厘米)。

患者食管癌的病情发展凶猛,短短时间内主气管、支气管已经被压迫,且还出现了呕血等症状,病情十分危急,必须果断实施抢救性手术。”吴旭很快做出判断。

这不是一个轻松的手术。术前,南方医院多学科的专家先后进行了两次全院会诊。麻醉科副主任肖金仿、唐建军教授改良了双腔气管插管,成功地保证了右侧胸腔的单肺通气,为手术的顺利进行提供了保障。

前不久,手术举行。医生们足足做了18个小时,用了4种手术刀,术中更换了6次体位,最终顺利完成手术,解除了食管癌对气管的窒息性压迫,切除肿瘤避免了可能出现的食管主动脉瘘的凶险预后,重建了患者的消化道,术中没有发生任何意外,在手术第7天拔出胃管后患者即可进食,第11天康复出院。

经教育部查新中心检索,这是迄今为止文献中最长的食管癌。

【小知识】饮酒与食管癌很有关

中国是食管癌的“重灾区”,据人民卫生出版社《食管癌与贲门癌》中指出,食管癌与饮酒量、酒的烈性程度有明显的剂量-效应关系;更有科学研究表明,饮酒与食管癌有明显的关联关系,而且随着饮酒年限和饮酒量增加,患食管癌的风险也在增加。

吴旭说,在南方医院惠侨医疗中心完成的数十例超长食管癌中发现,这些病人都喜欢饮酒,并且饮酒的时间都比较长(二三十年),酒量很大(多数人每日半斤到一斤以上),这类型人群所患的食管癌都是比较长的,基本超过5厘米,大多数超过8厘米。吴旭提醒,日常喝酒要适量!