皮肤小伤口莫用香灰烟丝敷 粉剂止血不如压迫止血
（Gettyimages供图）
●对于患者来说，最好的止血办法是压迫止血
●红、紫药水已遭临床弃用，万花油、双氧水等各有所长
日常生活中，磕磕碰碰总是难免的，轻者破皮，重者可能伤筋动骨或血流不止。受伤后，小伤口该如何处理才靠谱？医学专家指出，要避免对伤口造成“二次伤害”，就要实事求是，遵循科学原则，根据伤口的分类，谨慎处理。
止血：
粉剂止血不如压迫止血
意外受伤了，如果伤口较小，流血不多，有些老百姓随手就抓一把香灰、烟丝、炭灰甚至泥沙等撒在伤口上。对此，中山大学孙逸仙纪念医院急诊外科朱颉医师说，如果单从止血的功效而言，这些物质确实能够有效，因为这些细小的物质有吸附的功能，在流血、渗血的部位能够吸附渗液，并且刺激局部小血管收缩，起到暂时的止血效果。
但是，香灰、烟丝、炭灰等物品，含有大量的细菌，容易导致创面受污染，引起感染。而且如果用上述这些物品止血，病人来院处理时，医生还要清洗创面，清除异物才能进行止血和缝扎，这些微小颗粒增加了医生清除的困难。
对于患者来说，最好的止血办法是压迫止血。方法是在出血处的近心端（一般在伤口上方），根据出血部位和大小，用手掌或手指压在有关的动脉上，使动脉在手与骨之间压瘪，以阻断血流而达到止血的目的。这种方法迅速有效而且不会带来伤口感染等风险。
覆盖渗液伤口：
用高分子抗菌膜好过纱布
如果意外受伤流血，可以马上用干净的纱布覆盖在伤口上，适当加压包扎止血，避免加重感染，然后尽快前往医院就诊。如果身边确实无法找到干净纱布，那么可以选择相对干净的毛巾压迫。
如果是比较浅的皮外伤，无需送院治疗，可在家里先用生理盐水清洗，没有生理盐水的可以用煮开摊凉的温开水或凉开水清洗，把泥沙、衣物纤维等污物清洗掉。有条件的可以选择浓度低的安尔碘、碘伏、新洁尔灭、洗必泰等消毒剂，清洗完后，如果渗面没有明显的渗血，建议伤口暴露，这样更容易愈合。
需要强调的是，用纱布包扎不适合有渗液的伤口。因为渗液会渗入纱布，新生的组织也就容易长到纱布里。换药时，撕下纱布就等于撕开新生组织，非常疼。
如果确实需要覆盖伤口，可以选择喷雾型的高分子抗菌膜，它喷出来的是肉眼看不见的高分子，直径与细菌的直径差不多，喷洒在皮肤的表面，能够有效阻挡细菌。头面部的伤口，则可以选择医用胶，直接涂上不用缝合便可以止血，使用非常方便。
伤口消毒剂：
红药水、紫药水已被弃用
轻微擦伤、划伤引发流血，该选择哪种消毒剂给伤口消毒呢？中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师表示，民间习惯用的“红药水”、“紫药水”已被弃用，而口碑好的万花油、酒精、双氧水等，也并非万用灵药。
红药水：红药水即红汞，曾经被广泛使用，但现在已被各大医院所淘汰。这是因为红汞的穿透力很弱，只有较小的抑菌作用，有机物和碱性环境都会降低其作用，消毒效果并不可靠，而且含有重金属汞的有机化合物，对人体有毒，尤其不能使用红汞去消毒大面积伤口，很容易造成汞中毒。此外，汞过敏者也不能使用。
紫药水：由于其杀菌力强，有较好的消炎作用，还有收敛作用，一直被认为是一种刺激、无毒性的皮肤黏膜消毒剂。但是，由于近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂，因此也被临床医生所抛弃。
万花油：万花油含有类似于精油的挥发性物质，涂抹在皮肤上后，物质挥发可以带走大量热量，引起皮肤温度下降，使得血管收缩，达到消肿止痛的目的。因此，万花油可用于治疗跌打损伤、扭伤、轻度水火烫伤，但它不能用于破溃的伤口。
酒精：酒精只能杀死细菌，而对芽孢、病毒等无杀伤效果，所以只能进行皮肤表面的消毒，如针灸等简单消毒。对于外伤方面的消毒它具有一定的局限性，不适宜用于较大创口及伤口内的消毒，眼、鼻、口等黏膜部位的消毒，慢性炎症及深部化脓性皮肤的消毒等。
碘酊：碘酊是碘伏与酒精的混合溶液，相对酒精消毒效果更好，但由于它含有酒精成分，酒精的禁忌症它同样拥有，而且擦涂后需要用75%的酒精进行脱碘处理。
碘伏：它比酒精消毒范围更广泛，比碘酊对皮肤的刺激性更小，安全性更高，因此，在临床实践及家庭中应用更为普遍。但需注意的是，它与碘酊一样不可与红药水同用，因为红药水里的汞易与碘发生化学反应生成碘化汞，对皮肤具有腐蚀性和毒性。
双氧水：双氧水的安全性较高，且杀菌后剩余物为水，不会产生二次污染。但它消毒效果一般，对于有创皮肤的处理，可以先用双氧水清洗，再用其他消毒用品做二次处理。需要特别注意的是，在应用双氧水时要严格控制浓度，否则会引起局部皮肤烧伤。医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师、急诊外科朱颉医师 文/记者任珊珊 通讯员梅枚