高龄产妇圆“二孩梦”这些信息必不可少

05.11.2015  02:49
全面放开二孩政策虽好,尤其是对高龄妇女而言,生小孩不能太任性,并不是想生就能生的。

  “全面放开二孩”消息传出次日上午,妇产科门诊就有20名妇女咨询孕前事项。

  最近几天,再没有比“二孩”更热门的词了。自从10月29日,党的十八届五中全会公报提出“全面放开二孩”,清远各大医院生殖中心的咨询明显增多。

  笔者从清远市人民医院获悉,“全面放开二孩”消息传出当天晚上,就有市民打电话咨询医生二孩事宜,次日上午,妇产科门诊就有20名妇女咨询孕前事项。

  全面放开二孩政策虽好,尤其是对高龄妇女而言,生小孩不能太任性,并不是想生就能生的。清远市人民医院妇产科医生提醒,从孕前、孕时到产后都要进行有关检查,高龄妇女孕前要进行产前诊断、唐氏筛查等检查必不可少。

  ●撰文:刘秋宜 何京鸿

   现象

  政策放开,生殖中心咨询猛增

  10月29日傍晚,“全面放开二孩”政策将实施的消息传出后,清远市人民医院产科医生覃碧芳就接到不少咨询电话:现在能否就来医院取下节育环?需要办理什么手续?怀二胎要怎样调理身体?

  第二天一上班,妇产科门诊部主任金燕就有20名妇女专门挂号,咨询生育二孩的有关事项。金燕介绍说,当天上午咨询的妇女主要位于30-40岁年龄阶段,其中年纪最大的是41岁。

  “前来咨询的妇女,不少都是高龄产妇。”金燕介绍说,凡是分娩时年龄大于35岁的,就属于高龄产妇。首先无论是头胎还是二胎,超过35岁的女性,其生育能力与年龄是呈反比的,即年龄越大,生育能力越低。除了怀孕难度增加,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。

  金燕认为,不是所有女性都适合生育二胎。生育一胎时剖宫产,生产时大出血,或者年龄在45岁以上的人,考虑再生二胎要慎重。“比如年龄因素影响,夫妻双方的精子质量和卵子质量都会下降,自然也会影响新生儿顺利产下。

  虽然目前广东省已取消生育间隔规定,2008年修订后的《广东省人口与计划生育条例》在生育政策方面,已“取消二胎生育间隔期”,依法生育第二胎不用再等四年,但是金燕认为,如果第一胎是剖腹产的话,那么一般最好满1年的间隔期,这样不管对孕妇身体还是分娩都有好处。

   取环前,要去计生部门领取批准书

  由于生完第一胎后,不少妈妈选择去医院带环进行避孕,想生二胎需要先去医院取环。对此,覃碧芳医生表示,市民要先去计生部门领取《批准取出节育环证明书》,医院才会为其取出节育环,“我打电话咨询了清城区计生办,全面二孩政策还没正式落地清远,目前还不会开出有关证明。

  当然,取环也有禁忌。覃碧芳介绍说,如果全身情况不良,或者处于疾病急性期的妇女,需要待病情好转才能取出;并发生殖道炎症时,应在抗感染治疗,治愈后再取出节育器。

  具体的取出时间,则应该在月经干净后3-7天内最为合适,术前3天要禁止性生活。如果月经不规则出血,则随时可取,取环同时并做诊断性刮宫,刮出物送病理检查,排除子宫内膜病变。

  “取环后,如果有发热、腹痛、出血增多,应当及时到医院复诊。”覃碧芳介绍说,进行手术后应当在家休息一天,术后要保持外阴清洁,2周内禁止性生活和盆浴。

  取环后多久才能怀孕?对此,覃碧芳表示,女性应该在取环后至少经过1到2次生理期后再怀孕,这样不管是对自己身体健康还是胎儿,都会有好处。

   高龄产妇生二胎更要做好产检

  其实,对于高龄产妇而言,生育二胎有着不少风险。首先,论身体素质,已经生育过一次,不论是受孕几率还是产后康复的速度,都大不如前;女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,容易发生大出血和难产,产科临床统计资料表明,高龄产妇的产程明显延长,滞产率增高;同时,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。

  可是,有些产妇认为,已经生过一个孩子,有经验了,很多产前检查就可以凭感觉可去可不去了。

  “其实并非如此,二胎反倒要更加注意做好产前检查。”产前诊断中心副主任谭卫荷说,妇女要在孕前做好各项检查,看看身体条件是否符合生育二胎的要求,从确诊怀孕开始,每隔一段时间检查一次,并要特别注意血压和尿的检查,一旦发现胎位异常,应请医生及时采取有效措施,进行矫正。

  还有,生二胎整个孕期比一般孕妇要更为谨慎,从衣食住行等方面都要加强保健。在饮食上,既要保证充足的营养供应,又不要吃得过多,并要适当进行体力活动,防止胎儿过大。

  谭卫荷认为,尤其是高龄产妇,为了降低新生儿的畸形风险,要补充足够量的叶酸。其实,叶酸不仅是产妇的专利,上了年纪的男子同样要补充叶酸。

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  高龄妈妈怀不上,

  可借助辅助生殖技术

  笔者昨日从清远市人民医院获悉,一位51岁的妇女已经绝经几年了,却意外怀孕,这当然是“喜大普奔”的好事。但是,不少高龄妈妈却很难怀上第二胎,对此,清远市人民医院表示,别慌,可以借助辅助生殖技术怀上宝宝。

  人类辅助生殖技术中心副主任陈彩蓉说,35岁以上女性受孕机会明显低于年轻人群是事实,如果想要生二孩,在尝试6个月仍未怀孕后,应该积极寻求正规医院的生殖中心医生的帮助,对于一部分有指证的不孕夫妇,人工授精或试管婴儿技术或可圆他们的二孩梦。

  就在上周,清远市人民医院人类辅助生殖技术顺利通过省卫计委校验。经专家组按规定流程严格审核,一致认为市人医生殖中心在技术体系、人员、场所、设备、规章制度等方面均达到了国家相关法律法规及技术要求,具备继续开展夫精人工授精技术、体外受精-胚胎移植及其衍生技术的运行资质和能力。

  陈彩蓉表示,目前市人民医院的人类辅助生殖技术已经很成熟了,高龄妈妈如果怀孕不上,可以来医院通过辅助生殖技术达到怀孕的目的。

   二宝”虽好,也不能忽略“老大”情绪

  许多条件允许的家庭都准备着生二胎,希望新来的宝宝给家庭带来更多欢乐,也让独生的宝宝不那么孤单。但生二胎不仅是夫妻双方的事,还要考虑到对“老大”的影响。

  清远市人民医院精神科主任王育红认为,“二宝”虽好,也不能忽略“老大”情绪,应该多听听大宝的声音,提前给大宝“打预防针”,父母在生二宝前要跟大宝商量,主动听听他的想法,这样建立良好预期后,大宝一般都能顺利地接纳“二宝”。

  王育红建议,“二宝”出生后,家长要注意把精力和注意力分配好,兼顾到大宝的需求和情绪,在提供给他们选择时,不要总是让二宝先挑,大宝可能会觉得被“挑剩”的是很不好的,尽管两件东西一模一样。适当让大宝力所能及地承担照顾二宝的责任也能给大宝很多乐趣,这能让孩子学会主动交流,建立合作关系,养成互谅互让、互敬互爱的品质,同时能够促进孩子心理的成熟,从小培养其责任感,有利于孩子健康成长。