高龄产妇羊水栓塞 石新医院成功救回
东莞时间网讯 日前，湖南湘潭县一产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭在医院死亡事件引起人们对“产妇羊水栓塞”的高度关注，而日前发生在石新医院一宗“高龄产妇产后突发羊水栓塞经医护人员全力救治将其救活”的成功事例，也一时传为佳话。
近日，经人工受精怀第二胎的39岁的高龄孕妇吴某，因先兆临产住进樟木头镇石新医院，怀孕40＋5周，胎膜早破，石新医院妇产科接诊医师刘秋梅立即对吴某的病情进行详细检查。
当日下午5点左右，吴某出现了规律宫缩，晚8点30分半顺产一女婴，8点35分胎盘胎膜完整娩出，宫腔有活动出血，短时间内阴道出血达700ML，给予宫缩剂及按摩子宫后情况无好转，考虑其产后出血，该院立即启动科内产后出血抢救应急预案。科主任那丽华、杜玉琴组织全科医护人员积极抢救，仍有活动性出血且血液不凝，至9点33分出血达3700ML，监测凝血四项异常。
“羊水栓塞！”凭着丰富的临床经验，妇产科两位主任医师当即采取紧急救治措施：一边迅速给患者补液、输血，一边开通孕产妇抢救绿色通道，并启动全院抢救应急预案。很快，该院业务院长刘忠主任医师、医务科曾偶成主任医师、外科郑小波主任医师、急诊科王晓武主任医师、手术麻醉科王小冰主任医师等10多个科室的20多名专业人员开展了一场生死大抢救。
该院院长谢伦十分重视，现场指挥协调各项工作，并将情况及时上报樟木头计卫局。
不到1小时，患者出血量已经达到6000ML，经过抗休克、抗过敏治疗、输血2400cc、血浆1500cc、冷沉淀30单位，追加凝血因子……经过一系列抢救措施后，患者的症状得到缓解，但生命还是危在旦夕，必须切掉子宫。家属听说后毫不犹豫地签字，9点50分，医师马上进行手术，从术前到术后仅20多分钟，非常快的把子宫切除了，赢得了抢救时间。
手术顺利完成，术中给予颈内深静脉穿刺置管及静脉切开穿刺，建立5条输液通道，快速补液、输血并输入凝血因子，纠正凝血功能障碍，合计输血59袋,输注去白细胞红细胞22U，新鲜冰冻血浆2300ML，冷沉淀50U，补液4700ML,术后患者病情逐渐好转，生命体征平稳，复查血常规及凝血四项指标基本恢复正常，一条鲜活的生命被成功抢救回来。
次日凌晨2点，大家终于舒了一口气。此时，上级医院专家前来会诊，在指导后续监护与治疗方案同时，对石新医院抢救方案和步骤给予了高度评价。2点30分患者返回病房，抢救成功！
据了解，羊水栓塞是分娩过程中因羊水进入母体血循环而引起肺栓塞、休克、全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合体征。羊水栓塞发病几率仅为万分之二，产妇死亡率高达90%。严重者发病急骤，没有先兆症状，仅惊叫一声后，血压迅速下降，大量流血，于数分钟后死亡。而且，羊水栓塞发病前无任何症状，也无法检查出病因，只是伴随着生产而突然出现。而像吴某这样，39岁高龄产妇过敏性休克、子宫出血不凝的羊水栓塞患者更是少之又少，像这样重症羊水栓塞抢救成功实属罕见。
应该说，这是一次生命与时间的赛跑，也是一次素质与能力的检验。石新医院医务人员在危情面前，反应迅速，措施有力，指挥得当，精诚协作，不仅成功抢救了羊水栓塞高龄产妇，也代表了石新医院产科技术实力，受到各级领导的高度重视与肯定。
“此次救治成功给了大家很大的鼓舞和鞭策，我们在今后的工作中将继续传承这种高度负责的使命感和救死扶伤、无私奉献的职业精神，努力做到更好。”产科中心主任那丽华在病例分析总结会中表示，羊水栓塞发病率是非常低，死亡报道的死亡率是非常高，抢救成功的几率也非常低，“这位病人抢救成功，也是依赖于快速的诊断、积极的做一些应急方案，多科室的配合，由专科进行呼吸、循环的分别管理，避免了严重并发症的出现”。 （陈剑锋 李阳）
