鱼骨鲠喉 差点要命
大洋网讯 误吞鱼骨，这种事经常发生，你可能会不以为然。1月18日凌晨1时，广州中医药大学第一附属医院急诊科接到一位因误吞鱼骨差点“出了大事”的男子——一根近4厘长的尖细鱼骨刺穿了他的食道，逼近他右侧的颈动脉，如果进一步移位刺穿血管，后果将不堪设想！好在及时手术取出，有惊无险。
“三更半夜来求医，他确实是难受得不行了。”据广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科何伟平教授介绍，因鱼骨卡在食道，该名男子到医院时，连吞口水都觉得困难。医生马上帮该名男子做颈部CT，结果发现，在他的食管上段(约平C7椎体)弧形高密度影，考虑到食道异物可能性很大，并且异物已经穿透了食管！
医生原本打算用胃镜帮他取出异物,后来考虑到这种操作风险较大，于是转入该院的耳鼻喉科住院，并准备通过全麻在食道镜下为他取出异物。期间，男子一直禁食禁水。
奇怪的是，手术前，男子反而感觉症状减轻了。考虑到异物有食道穿孔的情况，医生又为该名男子做了个增强CT，结果发现食道内的异物竟然已经翻转近90度，而且逐渐移行到了食道之外，停留在右侧颈内动脉与甲状腺后方及气管食管沟之间的狭窄间隙！
“尖锐的鱼骨逼近他的颈部大血管，如果进一步移位刺穿血管，后果不堪设想！”术前看到男子的增强CT片时，何伟平和同事们都为他捏了一把汗。
时间就是生命！鉴于异物已无法经食道镜取出，19日,男子被紧急送往手术室，在全麻下接受了经颈侧切开探查异物的手术。手术台上，医生们小心翼翼地分离男子颈部的重要血管和神经，终于在他的颈动脉后方找到一根长约4厘米的尖锐鱼刺并成功将它取出。手术台上沉睡的男子和手术室外焦急等候的家属可能未曾想到，就是这么一根长约4厘米的尖锐鱼骨，曾一度逼近其劲内动脉，将死神悄悄带到他身边。好在医生团队给力，手术及时，终于有惊无险！
医生提醒：
异物取出前 应严格禁食
“其实，误吞鱼骨刺的例子真不少见。严重的甚至导致食道穿孔，纵隔脓肿甚至损伤血管大出血致命的情况也几乎每年都有报道，只是程度轻重不同而异。”何伟平提醒说：鱼刺有风险，吃鱼多留心！当咽部扎到鱼刺或被其他异物卡到时，在异物（如鱼刺）被取出之前，应严格禁食，尽量减少做吞咽动作。如果这种情况发生在孩子身上，父母应想办法安抚，减少孩子哭闹等行为，无法自行取出的应马上就医，以免发生意外。
医生支招
1.进食应细嚼慢咽，切忌大口吞入，对有骨、刺的食物要倍加注意，打闹嬉戏或酒后等注意力分散时更要留意；
2.不慎进食异物后，可采取呕吐或咳嗽的方式，不要反复强咽饭团，以免划伤黏膜或形成食管异物，更不可盲目用手挖取，避免加深异物刺入，增大取出的难度和并发症的风险；
3.误咽较大的异物后应及时就医，以免错失最佳治疗时机；
4.家长应避免给小童能进入口中、鼻孔的食物和玩具；
5.成人也应改正口中含物作业的不良习惯。
文、图/广报记者翁淑贤、通讯员方宁、张秋霞
