20个中学生 1个有脊柱侧弯
新快报记者 梁瑜
专访专家:中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任 杨军林教授
穗、深、珠、汕四城中学生脊柱侧弯普查:
专家:及早发现,及早矫治,受益更大
“我省目前中学生脊柱侧弯率约为5.3%,这是从广州、深圳、珠海、汕头四个城市15万名中学生普查发现统计出来的。”中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心主任杨军林教授告诉新快报记者,这个脊柱侧弯率比国外水平高近一倍。轻度的脊柱侧弯随着孩子长大会进展性加重,他建议,在侧弯发展到严重之前戴支具和形体训练可矫正,避免孩子侧弯严重后不得不做手术。
不同程度脊柱侧弯均有治疗对策
小琳上身穿着一块像马甲一样的支具,这是为矫正她脊柱侧弯的,已经戴了3个月,她今天来找杨军林复诊。杨军林在对比了家长递过来的两张X光片后说,小琳的矫正效果不错,继续戴3个月,再来复查,矫正到20 以下后,就可以加上形体训练,一定可以矫正的。
杨军林介绍,全国有与小琳类似甚至更严重的脊柱侧弯患者有360万,广东有约30万。
2013年,该中心与广东省教育厅联合在省内开展中学生脊柱侧弯普查。“普查了15万名中学生,发病率高达5.3%,相当于20个中学生中1个有脊柱侧弯,而国际上一般水平是在2%-3%。以女孩居多,很多发现时已经很严重了。”
他指出,不同程度的脊柱侧弯有不同治疗方法:生长发育期脊柱侧弯10 以下的病人,可每隔4-6个月回医院进行体格检查,注意日常姿势纠正;10 -20 的可通过形体训练治疗;20 -40 一般需要支具矫正严重的超过40 的脊柱侧弯需要通过手术来矫正。而脊柱手术是骨科手术中最大型的手术,风险大、并发症多、费用高。“脊柱侧弯手术若做不好,术后脊柱会断裂,要么瘫,要么死,风险很大;术后也可能出现呼吸系统、血管并发症、泌尿系统并发症等;费用高达20万-30万元。”他指出,虽然现在手术做得越来越成熟,他所在的中心一年做200多台手术,但他认为,如果及早发现,更多人在脊柱侧弯加重到非手术不可前得到矫治,手术量是可以大大减少的。
侧弯会进展加重,早矫治不必做手术
“80%的脊柱侧弯都是20 以下,一般外观上都看不出来。”杨军林表示,很多中学生住校,女孩子步入青春期后又是自己洗澡,即使有20 以下的轻度脊柱侧弯,家长也发现不了,还以为是背书包、姿势不正确而暂时动作别扭。实际上,脊柱侧弯,部分是姿势型的,部分是特发性的,即具体原因目前仍不清楚。他强调,大多数脊柱侧弯在10-15岁发病,18岁前越早矫治越好。18岁前可通过每天戴合适的支具和形体训练,很快就可以矫正,不需要做手术。“普查中发现的数千名脊柱侧弯学生中,95%以上不需要手术,只需要每天支具矫正和15分钟到半小时的形体训练,就能恢复正常。”
“可惜的是,即使在孩子被诊断出轻度的脊柱侧弯后,有的家长和孩子本人,仍不愿治疗,不愿戴支具,不愿训练,说不能影响学习。”杨军林称,有个孩子2岁时发现有脊柱侧弯,不愿治疗。8岁时因为心脏功能下降,才知道要治疗脊柱侧弯。但此时有心脏问题,无法承受手术。然而,心脏疾病一直在恶化,最后,孩子幼小的生命就这样消逝了。
杨军林还告诉记者,现在在胎儿时期也能发现脊柱侧弯。日后技术进步,还有希望当胎儿在妈妈肚子里就能纠正脊柱侧弯,避免孩子出生后随着长大脊柱侧弯的进展性加重。
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家长多观察
脊柱侧弯早发现
专家指出,脊柱侧弯有几个特点,家长多加观察和留意,可及早发现孩子是否有如下表现:
一、两侧肩膀不等高;
二、一侧肩胛骨比另一侧突出;
三、两侧髋部不等高;
四、双侧乳房发育不对称;
五、双腿不等长;
六、双手自然下垂时,胸部至两手间的距离不一致;
七、躯干和胸廓向一侧偏移;
八、身体向前屈曲时,背部或腰部不对称,一侧明显高于另一侧。
专家看法
打针、按摩、牵引
对付脊柱侧弯
治标不治本
有的家长听说脊柱侧弯轻的要戴支具,严重的脊柱侧弯还要做手术,觉得难以坚持或接受。于是道听途说或打听各种偏方。杨军林向记者指出,打针、按摩、牵引等各种治疗方法,做得好对脊柱侧弯能起一定的作用,但都是治标不治本的;做得不好的,反而可能引发其他问题,还有可能加重病情。