佛山将取消药品及医用耗材加成 5800万诊查费可报销

27.06.2017  17:26
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  文/广州日报全媒体记者刘鹏飞

  据悉,7月1日佛山将正式启动和全面推开城市公立医院综合改革。为确保改革后门诊秩序,佛山各医院门诊系统和医保结算系统必须要进行两次以上的演练。值得注意的是,佛山此次医疗改革除了全面取消药品加成外,还取消了医用耗材加成。

   准备

   大多数医院完成系统升级

  全面医改时间即将到来,佛山五区准备得如何?记者了解到,目前五区绝大多数医院已经完成了相关的系统升级,对就诊流程进行了调整。佛山市卫计局局长王政表示,最后几天要对信息系统进行测试和演练,要求不少于两次的演练。他表示,相关部门将在7月1日和7月3日就医高峰期进行重点巡查,并且对所有参加改革的医院要求做到一日一报。

  会上,禅城区相关负责人表示,禅城区已举行培训班对人员进行培训,并对社保结算系统、信息系统进行改造。而南海区参与改革的18家医院,目前大部分完成了价格调整。顺德区15家医院都完成了服务价格调整。

  针对具体实施医疗服务价格改革的时间,王政明确表示7月1日开始实施。

   变化

   门诊报销:诊查费5800万元纳入报销

  昨日,佛山市人社局还透露医保报销的相关情况。佛山市人社局的相关负责人表示,将从7月1日起,对门诊诊查费报销,其中普通门诊三级医院每天报销9元/诊次,二级医院7元/诊次。“申请、调整基金预算,门诊诊查费是一项新的基金预算,经过测算,下半年门诊诊查费5800万元纳入报销。

  据介绍,佛山市人社局已经向市财政局申请基金预算,专门用于参与改革的门诊诊查费。此外,他表示,医保系统的改造工作已经全部完成,在6月25日前全部测试完毕。

  记者了解到,此次医改,佛山除了取消药品加成外,还取消了医用耗材加成。这意味着,类似注射器、针头、胶布等这样的耗材将以进价销售。佛山市发改局相关负责人表示,全市公立医院药品和医用耗材加成目前的年收入是7.5亿元,按现行调整的方法,取消以后财政补贴10%,医院内部消化10%。

   预约挂号:部分医院网络挂号有变动

  医改全面实施后,佛山各大医院在预约挂号上有何影响?据了解,有的医院预约挂号并无影响,而有的医院相关规则有所变化。

  记者从佛山市中医院了解到,改革前后,该院提供的佛山健康网、电话预约、诊间预约挂号功能不受影响,可以预约到7月1日后的门诊。已通过上述途径预约的病人在预约时段前15分钟到达医院挂号窗口缴费取号,超过预约时段系统将自动取消该预约挂号。不过由于支付宝、自助挂号机系统调试或升级的原因,故在7月1日前的支付宝、自助挂号机预约挂号只能预约到6月30日,7月1日后恢复正常。

  该院相关工作人员表示,微信服务号“佛山市中医院”上继续保留预约挂号功能,但由于系统对接、数据库切换,微信用户须先绑定身份证信息。7月1日零时至早上6:00,由于系统升级,微信服务号功能会暂停,6:00后恢复正常。

   知多D

  本次改革对购买了职工(居民)医疗保险的市民有哪些改变?昨日佛山市中医院相关负责人就该院的情况做了详细的解释。

   门诊诊查费报销要注意

  据介绍,符合佛山市中医院门(急)诊诊查费社保报销优惠的人员包括:禅城区的参保人、佛山五区的门慢、门特参保人,报销的门诊诊查费金额纳入年度报销总额计算。须特别提醒的是,非门特、门慢的参保人门诊诊查费在一个自然日内只能核报一次,包括同一医院跨科室和跨医院的就诊。

  该负责人举例,禅城区参保人张先生在该院内科门诊就诊,挂号时已享受门诊诊查费报销优惠,当天下午再到该院骨科门诊就诊,则第二次挂号时不能享受门诊诊查费报销优惠,需全额支付本次的门诊诊查费。同样,如果这位张先生上午在其他医院门诊就诊,当天转佛山市中医院门诊就诊,挂号时也不能再享受门诊诊查费报销优惠。

   以调整后的价格按现行规定及比例纳入医疗保险

  该负责人还表示,除限价计算的项目外,其他调价的项目以调整后的价格按照现行规定及比例纳入医疗保险。比如:某检查项目现行价格为500元,医保报销比例为50%,则医保报销的金额为250元、自己支付的金额为250元。7月1日调价后,该检查项目的价格为400元,按现行50%的报销比例不变,即医保报销金额为200元、自己支付的金额为200元。