钟南山最新研判：3月后全球疫情将下降

南方+客户端1月31日消息，今天，“助力基层疫情防控万里行”活动在广州启动，钟南山院士现场解答春节期间基层疫情防控的相关问题。

钟南山在会后接受了记者提问，提问相关摘录如下：

问：广州实验室主办本次“科技助力基层疫情防控万里行”活动的初衷和意义是什么？通过这次活动，能助力解决哪些农村防疫应的重点、薄弱环节？

钟南山表示，天气冷增加了防疫难度。

“天气比较冷，它是一个病毒生长传播的非常好的机会，一个是温度的问题，就是生存环境的问题，还有一个是什么？一般天气冷的话，聚集的人就比较多，聚集在房间里边比较多。”钟南山说。

钟南山表示，目前农村知晓率不高，要对农村进行宣教。大多数新冠病人是轻症，有很多是没有症状，农村人遇到头疼脑热扛几天过去了。但他们不知道的是传播性，当他们知道得病耽误的不仅是自己还是亲人，他们就会知道严重程度。

“前五天都有比较明显的传染性。”钟南山提倡，在农村少点串门，少点聚会，还有不舒服一定要去看医生，还要加强对村医的普及，对基层医务人员的教育。

钟南山表示，第三个很关键的是的是检测的问题。此次活动推出的核酸检测移动车比如说可以停在村头，进行混检。一个车检测数量可以达到50万，这样就很快，不要让老百姓兴师动众坐上大巴到其他地方检测。

春节期间，钟南山表示，争取就地过年，高风险区必须就地过年，中风险原则上就地过年，低风险区倡导就地过年。

“新冠死亡率1%，现在是200多万，在不到一年多死了两百多万，很严重。”钟南山说。

问：新冠疫苗是全民关心的问题。是否接种疫苗之后就无需佩戴口罩了？目前在国内使用的两款疫苗的有效性、安全性受到大众的关注，请您简述我国目前疫苗的临床效果及使用情况。

答：疫苗是大家非常关注的问题。注射疫苗后用不需要戴口罩，答案是否定的。

中国的疫苗安全性比较高。对于疫苗作用评估，一般注射第一剂以后，就出现抗体，抗体足以有效，保护率大概是百分之六七十。一般是14天后，注射第二剂。那么第二季注射以后，抗体水平能够达到接近90%。

保护率一般来说是免受感染的概念。但是不同的国家有不同的标准，对象不一样，结果就会不同。比如，有的国家他大量注射医务人员，而很多医护人员本身就很多机会感染，它的阳性率就会高。目前一共15个国家，其他国家保护率从百分之七十到百分之九十都有。最苛刻的国家是巴西，要求非常严，它的结果是百分之五十几的病人不会感染。然而这个也已经达到了联合国的标准。

另外，保护率有不同诠释的方法。感染轻症的保护率大概是75%以上，就是说得到感染，但是能够感染轻症会减少75%。中国的两个疫苗，感染成为重症的目前是0。到底保护率多少，需要不同的解释的方法。中国疫苗有报告90%，但是从广更多的国家的一个综合报道，我们提的是对轻症的75%以上，就是比较客观的。

有效性是很重要的，但最重要还是安全性。这种病毒疫苗，安全性应该说比较高，具体的数字是，轻症的反应是十万分之五，重症反应是是百万分之一。所有的疫苗都有反应，100%无反应是不现实的不科学的。

中国的两款疫苗，在全世界大概2270多万人次，所以是很安全的。目前近8个月，血液里的抗体还维持在90%的水平。而且做动物实验，用10倍的病毒的攻毒，还是有保护性。所以只能说至少维持半年多以上，是一年甚至两年没人知道。

目前，对于轻症有75%的保护力，但对重症有几乎100%的保护率。还有一部分感染了，但是没症状，把症状明显减少，这样死亡率大大降低。所以这是中国的两款疫苗的一个结果。

一个理想的疫苗，一个是保护率高不高，第二个是安全不安全，第三个贵不贵，运输容不容易。要综合的看，估计三五年之内才会有相对理想的疫苗，目前只能说紧急使用，这是可以用的。

问：春节期间，“广州过年 花城看花”将在广州举行系列文化节庆活动，广州呼吁大家尽量留在本地过节。我们接下来还将通过多种文化年节活动，让本地过年的市民感受广州年味，有何建议？

“广州还是要非常警惕的，目前还没有聚集性事件。”钟南山倡导尽量留在广州，尽量不要离开广州。钟南山自己的助手都去花店买，而不是去花市买。

钟南山表示，考虑当前疫情的情势，播散的形势比较严峻。现在北方天气较冷，更有利于病毒的传播。

“要是从三级防控到二级防控的话，大概预期的患病率可以降到20%～30%。“钟南山表示，如果没有防控严厉措施，黑龙江可能到2月底会到13万。一旦放松，马上就会扩散。

问：全球感染新冠肺炎人数已经达到1亿，对未来全球疫情形势的判断。

答：目前发病率最高的国家，一个是美国，一个是俄罗斯，一个是印度、巴西、南非以及欧洲、英国。它的走势是什么样的？美国跟俄罗斯两个国家还在高位，其他的开始有一些下降，因为每个国家都采用了比较强烈的措施。

现在有一个间隙，有更多国家开始打疫苗了。打了疫苗，无论疗效高还是低，肯定是有效的。目前，中国有两个疫苗是正式的，中国还有好几个在临床三期观察。随着打疫苗的数量越来越多，患病的情况会改善。

由于疫苗产生抗体它有个过程，大概需要30-35天，才会产生比较明显的保护作用。“在积极的增加疫苗的情况下，积极的管控的情况下。大概3月份以后，我认为会开始有下降。”钟南山说。

问：最近有研究指出相当一部分新冠肺炎患者出院半年后仍受到后遗症困扰，包括肌肉无力、疲倦等，也常见抑郁。零星核酸检测“复阳”也引来关注。请问钟院士，对新冠康复患者，在医疗上、各个社会层面上，需要如何给予关注和支持？

答：目前中国新冠高潮已经过去，病人的康复已经在很多地方已经放到日程上，并且比较重视。武汉的一个报道是，大概将近2000人在半年以后还有症状。现在很多医院，包括研究所已经开始有一个专门的组研究新冠病人的康复问题。

首先就是注意它的心肺功能的康复。采用了心肺功能机让病人做一些运动。并且，对这些病人很关键的是心理治疗，心里康复治疗里头很关键，要别重视心理的疏导。

真正出现第二次感染是少数。从一些现象讲，一个可能当时跟检测的技术有关系，因为这技术还不是完全统一。第二个确实有残余的核酸病毒，这残余的核酸病毒不等于这个病人有活病毒。目前还没有发现核酸转阳性的还会传染别人。

“所以我不认为转阳的有很强的危险，当然这个工作确实需要比较长时间的观察。”钟南山表示，发现有这个情况需要继续多测一测，当然也要适当的隔离，但是不一定要把它作为一个真正的病人。

南方+、南方日报记者问：目前新冠肺炎出现了多种突变，是否意味着未来人们将与不断进化的病毒长期共处？如果是这样，国内公共卫生体系可能需要做出什么调整，哪些方面可以加强，以打好这场“持久战”？

钟南山表示，对于新冠病毒的变异，第一是要紧密追踪，第二是观察疫苗有效性。他列举了目前正在进行的研究，其显示其中一个突变正好在要害部位，会导致病人的抵抗力降低大概30%，疫苗的免疫力会打折扣。

钟南山表示，当前有两种突变：n501y突变、hy1484k突变。前者会让门打得更开，是传染性增强的一个原因。而另一个相关突变正好出现在病毒相关表位，会涉及到疫苗有没有用。

钟南山表示，国外相关研究出现了不一致的状况。但是有可能两个突变点，同时出现在非常关键的跟人体结合的表位，都出现变异的话，现在疫苗的免疫力会打折扣。

“考虑到现在的情况，未来，当抗体减弱时，是不是还要再打一针也是有可能的。我们广州实验室也在追踪变异病毒。”钟南山说。

问：目前还有很多的学子在海外，您对他们一直非常关心。春节即将来临，他们中许多无法回国与家人团聚。您有没有一些话送给他们？

答：海外的学子，过节不能回家心情是很复杂的，大家都能理解。但是为了中国，也为了你所在的国家，在原地过节，或者通过视频过节，是一个好的办法。同时也非常需要有关部门做好工作，给予一些问候，发送信息甚至慰问。

世界卫生组织到4月份才比较明确，认为戴口罩是有效的，现在更多的证据是肯定有效。中国的留学生需要比较注意，不要所谓的入乡随俗，还是需要佩戴口罩。

钟南山建议，有机会接受疫苗接种，是非常赞成接受疫苗的。现在疫苗都很厉害，只要有机会，应该很好地接受疫苗的注射。