大肠癌成广州癌症“老二”
已成广州癌症“老二” 政府推行大肠癌筛查近一年 呼吁市民积极参与
今年初，广州市正式启动大肠癌筛查工作，首轮筛查对象为广州市50~74岁常住人口。记者昨天从市疾病预防控制中心了解到，截至上月底，全市共有8.97万人参加初筛，初筛阳性率超过两成，但只有14%的初筛阳性者去做了进一步的复查，粗略计算这一较低的复查率或导致7000个异常病例“潜伏”。专家表示，除了健康生活方式，四五十岁以后定期做肠镜检查很有必要，呼吁广大市民积极参与大肠癌筛查项目，尤其是初筛阳性者，切莫忽略肠镜检查。
近年数据显示，我国大肠癌发病率为29.44/10万，是发病率第三高的癌症。而在广州，大肠癌发病率34/10万，高于全国平均水平，在所有癌症中排行老二，而且接近90%患者在发现时已是中晚期，治疗效果差。“目前，香港的大肠癌发病率已经超过50/10万，成为当地发病率第一大肿瘤。广州的饮食习惯、生活方式和香港相近，大肠癌发病率近年来也一直攀升，值得我们警惕。”市疾控中心副主任刘华章说。
国内外经验证明，早期筛查是遏制大肠癌高发的有效措施之一。广州市从今年起正式启动大肠癌筛查工作，并将此项目纳入“重大公共卫生项目”予以推进，先对广州市50岁~74岁常住人口(包括本市户籍及本市住满6个月及以上的非本市户籍）进行。筛查首先用风险评估问卷和粪便隐血检查结合进行初筛，初筛阳性人群再进行肠镜检查确诊。全市211家社区卫生服务中心（镇卫生院）参与粪便潜血初筛、30家临床机构作为定点医院参与大肠癌精筛。
1.8万市民初筛阳性 仅2600人做复查
项目进行了接近一年，问题出现了。截至11月30日，全市参与初筛89694人，初筛阳性18457人，也就是说，初筛阳性率超过两成（20.58%）。这18457人中，都应该进一步接受肠镜检查以确定究竟真有异常还是虚惊一场。然而实际情况是，只有2592人，即14.0%的初筛阳性者去做了肠镜检查。那些没有去做肠镜筛查的人群需要知道的是，在那14%进行了肠镜筛查的市民中，有接近一半（46.14%）即1196例查出了异常！包括炎症、炎性息肉，非进展期腺瘤，进展期腺瘤，伴中、重度异型增生的其他病等。最值得注意的是，这2592人中发现了40例恶性肿瘤，也就是大肠癌，当中16例为早期病例、24例为中晚期病例。
不做肠镜或导致
7000患者“潜伏”
“如果按照肠镜检查46%的人都有异常的话，假如初筛阳性的1.8万人都去做肠镜筛查，至少还能筛出7000多名的异常病例。我们的前期数据显示，肠镜检查发现的异常情况中，约90%是早期癌、癌前病变及息肉等，而非大肠癌。对于早期癌或癌前病变，如腺瘤型息肉，采取适当的治疗措施，创伤小、痛苦轻、治愈率高，可实现早诊早治。这样，多年以后广州就能少出现一批大肠癌患者了。”刘华章说。
大肠癌偏好
大腹便便男性
临床发现，很多大腹便便、运动少、久坐不动的男性，尤其是应酬多且以车代步的人士在大肠癌患病人群中占较大比例。世卫组织指出，保持身体活动、采取健康饮食及适度饮酒，能预防30%以上的癌症，每天运动30分钟可使容易癌变的肠道息肉减少1/3。专家呼吁市民积极参与大肠癌筛查项目，相关问题，可向当地社区卫生服务中心（镇卫生院）咨询，或拨打12320卫生热线，也可访问市疾病预防控制中心网站。（伍仞 李燕）