宝宝发烧多 家长应该如何处理？
近日，广州一名3岁女童发烧40℃被拒诊的消息引发人们关注。羊城近来天气炎热，引起不少儿童感冒发烧，不少家长吐槽自己有过孩子半夜发烧后直奔医院的经历。专家提醒，儿童发烧后病情变化很迅速也很复杂，第一要务是在最快时间将体温降下来、控制住。由于医院经常人满为患，家长也要了解一些孩子发烧相关常识，并在家中常备一些退烧药物，以便应对突发情况。
感冒发烧不一定要先吃药
大部分儿童发烧是由于病原菌引起的，当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统会作出各种保护机体的反应，来抵御病原菌，发烧就是其中的一种抵御反应。病毒感冒、幼儿急疹、麻疹等疾病，最初的症状大多是从发烧开始的。
据了解，广州市儿童医院近来的门诊量剧增，急诊科更是爆满，患儿主要是发烧。究其原因有二：一是由于天气炎热，患儿喝水少，身体脱水引起高热；二是由于天气热，不少家庭整晚使用空调，而幼儿的体温调节原本不好，一冷一热，容易着凉引起感冒发烧。
孩子发烧后，很多家长也跟着“发烧”，着急得不行，马上给孩子用退烧药。据了解，在儿科经常出现医生、护士被打事件，在这些暴力事件中，很大一部分都是因为宝宝的烧没有被及时退下来，家长着急，才跟医生、护士起冲突。
家长担心发烧烧坏宝宝，这是可以理解的，但是要求医生一味地给宝宝退烧，这并非理智之举。北京和睦家医院药剂师冀连梅表示，宝宝发烧，很多家长第一反应就是赶紧吃药，其实这是错误的。使用退烧药只是缓解发烧的症状，不能清除引起发烧的感染。比如，普通病毒性感冒引起的发烧，吃退烧药就能退烧，但几小时后体温可能会再次升高，这是正常现象，反复高热3-5天很常见，退烧药并不能杀死引起感冒的病毒。
据冀连梅介绍，通常情况下，腋下温度超过37.2℃，耳温超过37.8℃，口腔温度超过37.5℃，肛门温度超过38℃定义为发烧。腋温37.3℃～38℃为低热，38℃～39℃属于中度发热，39℃～40℃属于高热，40℃以上为超高热。
广东省人民医院新生儿科副主任孙云霞表示，家长可以38.5℃为分界线进行判断，当宝宝体温超过38.5℃，家长就需要立刻给宝宝用上退烧药；38.5℃以下时，宝宝表现出来的精神状态好，玩耍等活动不受影响的话，可优先选择物理降温。
专家还建议，家长在宝宝发烧以后要及时监测体温，不要等到宝宝体温升到39℃才吃药。这是因为药物发生效果需要一段时间，38.5℃时吃药能避免宝宝出现39℃以上的高热。如果宝宝吃药以后仍无法退烧，建议送往医院确定是否有其他合并感染。而6个月以下小儿高热时，应及时就医，不宜在家服退热药。
发烧38.5℃以下首选物理降温
“孩子一发烧，家长就急着带孩子上医院，有的家长一个晚上带孩子跑四趟急诊。”有儿科医生表示，实际上去医院不是最主要的解决问题的方法，对发烧的患儿来讲，最重要的是护理，发烧38.5℃以下首选物理降温。
物理降温的方法有两种：一种是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时，建议使用的水温是35℃～37℃，洗完澡后，要擦干再抱出浴室。另一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体，毛巾的温度最好控制在37℃左右，用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。而酒精擦身降温的方法比较危险，现在基本不建议使用这种方法，因为用酒精擦身可引起血管扩张，血容量下降，家长掌握不好很容易令患儿休克。
据了解，与上述着急“发烧”的家长不同，很多年轻的家长信奉西方育儿方式，宝宝发烧后坚持不用退烧药，只用物理降温靠免疫力挺过去。对此，知名儿科医生崔玉涛指出，虽然宝宝发烧不一定是坏事，但由于6岁以内的宝宝大脑本身不成熟，体温过高容易导致高热惊厥。
据介绍，高热惊厥引起的窒息、缺氧会导致大脑损伤，还有可能出现呕吐造成的窒息，把舌头咬破等情况。如果宝宝发烧达到39℃以上，大脑被刺激而出现高热惊厥的可能性比较大。
此外，有的家长以为给孩子“捂”出一身汗，体温会下降，其实恰恰相反。专家提醒，发烧的患儿千万不能“捂”，越“捂”体温越高。孩子发烧后，应第一时间解开患儿的衣服来散热。同时，要多给患儿喝水，以免因为高热造成脱水。
做足措施预防手足口病
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今年广州市手足口病疫情不仅高峰提前一个月，而且发病例数持续高企，6月11日的数据显示，病例数已经超过4万例。专家提醒，应注意让孩子养成良好卫生习惯，做好预防工作，一旦发现疑似病例应及时到正规医疗机构就医。
“手足口病好发于夏秋季节，潜伏期一般3～7天，没有明显的前期症状，多数患儿突然起病。一般发病前1～2天或发病同时出现发热，部分患儿早期有轻度的咽痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐等症状。”广东省中医院珠海医院儿科医生朱玲玲介绍说。
朱玲玲表示，病毒主要侵犯手、足、口、臀四个部位，由于口腔疱疹引起的疼痛，患儿常常流口水、不肯进食。手足部的皮疹一般不出现明显的瘙痒，皮疹通常在1周内消退，消退后不会留下疤痕及色素沉着。病毒亦会侵犯心、脑、肾等重要器官，可导致爆发性心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎等。
需要家长特别关注的是，有些手足口病孩子的皮疹不仅出现在手足口部，在膝、肘、肩关节也会出现大面积皮疹，家长不要忽视观察，误当一般性皮疹处理。手足口病患儿中，还有一类在手、足、肛门周围不出皮疹，但主要在口腔内出现较多疱疹，也应密切关注病情进展，如出现高热症状应及时寻求专业治疗。
据朱玲玲介绍，目前针对手足口病，中药治疗有明显的优势，其余治疗主要是针对症状处理。“发热时采用物理降温，体温超过38.5℃时可口服退热药；口腔疱疹可用淡盐水漱口或擦洗口腔以保持口腔清洁；手足疱疹可以外涂龙胆紫药水，手足丘疹可以外涂炉甘石洗剂。”
“手足口病的预防比治疗更为重要！”朱玲玲提醒家长，在疾病高发期，孩子在饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不要喝生水、吃生冷或煎炸油腻的食物，避免接触患病儿童。另外，家长在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
同时，手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，轻症患儿则不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。患儿居家治疗期间，不要接触其他儿童，家长要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。西瓜、绿豆及腐竹有较好的清肺胃解热毒的作用，在当下的季节适宜多吃。
广州市疾控中心提醒，预防手足口病需要每位家长及儿童注意个人卫生，勿乱摸、勤洗手最关键。一旦发现手足口病患儿，应用含氯的消毒剂擦洗地面、桌椅、门把以及孩子经常接触的物品。（赵兵辉）