打造平安医院近一年 东莞医疗纠纷无明显下降

　　 各镇街处理“医闹”标准不一、医疗责任险还在讨论阶段、全市医疗纠纷无明显下降

　　建设“平安医院”是东莞市政府今年的民生“十件实事”之一，市卫计局23日召开新闻发布会称，全市47所医院已基本设立医院警务室，市医调委至今成功调解195宗医疗纠纷，院方共赔付患者600余万元。

　　从硬件到软件多管齐下，全市医疗纠纷数量却未明显下降，市卫计局有关负责人坦言：“今年全市仍发生了30多起较大‘医闹’事件，总的医疗纠纷数量和去年差不多。”

　 　疑问一 处理“医闹”各镇街标准不一？

　　在建设“平安医院”的任务分工中，“设立医院警务室”被放在了首位。据市卫计局副局长、新闻发言人尹露萍介绍，目前全市要求纳入二级管理以上的47所医院（包括公立和社会办医院）已基本设立医院警务室。警务室至少配备了一名专职民警或警长，工作人员包括辅警、治安员或医院保安，实行24小时值守，实现5-10分钟内出警，能迅速现场协助处理各种警情。

　　尽管警务室已建立，但各镇街处理医疗纠纷方式却不一致，有立即清场的，也有“围观”按兵不动的。今年8月份，东莞一民营医院发生“医闹”事件，患方数十人“占领”门诊大厅索赔。羊城晚报记者从院方提供的现场照片上看到，患方有不少人竟面带笑容，警方到场后，只是与医闹者们对峙，并未清场。院方有关负责人向记者表示，他们曾与患方多次沟通，希望能通过医调委进行解决。“‘医闹’后，我们第一时间通知了警方，但被告知由于患方并未打砸医院，所以警方也不适合采取清场等行动。但市区、石龙等镇街，一旦院内出现‘医闹’，警察就会进行清场，以维护正常的医疗秩序”。

　　对于“清场”和“围观”这两种态度，市卫计局副局长潘伟彪坦言，各镇街刚处理医疗纠纷时，对“医闹”的认识不太一样，因此才会造成内部出警标准不一致。目前，该局已联合公安下发处理程序，让他们根据这个指引来做。

　　疑问二 医疗责任险方案仍在讨论阶段？

　　今年5月份，市政府常务会议审议通过了《东莞市医疗纠纷预防与处理办法》，该文件中明确规定，公立医疗机构应参加医疗责任保险，并鼓励非公立医疗机构自愿投保。东莞寄望通过医疗责任险把医患双方从医疗纠纷的利益之争中解脱出来。

　　据了解，目前有两种投保医责险的途径可供东莞参考，一种是直接向保险公司购买；另外一种则是广东省医调委推行的模式，即公立医院参加全省医责险统保，通过一家保险经纪公司统一招标多家保险公司来共同承保。

　　该责任险曾一度被认为最快可在本月推行，但据市卫计局医政科科长周子权介绍，虽然前期通过与保险公司、行业协会等部门沟通，形成了初步方案，但该方案仍停留在讨论阶段。“总体上医疗机构的共识都是愿意购买的，既然要医院去购买，那肯定要听听他们的意见，最终市里采取哪种模式现在还没有确定”。

　　 疑问三 医疗纠纷数量与去年差不多？

　　设立医院警务室、购买责任险是从硬件和制度上来打造“平安医院”，成立东莞市医调委则是从软件上为医患双方搭建第三方调解平台。据市卫计局通报，市医调委自去年10月份正式运作，截至本月共接待来访4200多人次，电话咨询4600多人次，受理案件198宗，成功调解195宗，尚有3宗正在调解当中。195宗中，有16宗得到了患者理解，为零赔付。

　　“调解一宗医疗纠纷大概需要一周时间，在所涉及的专业科室里，妇产科排名首位，占到总纠纷的15%左右，其次分别是外科、门急诊、儿科。”据周子权透露，接受医疗调解的既有三甲医院，也有二级医院，院方赔付给患者的费用达到600多万元，与往年基本持平。

　　上述措施多管齐下打造“平安医院”近一年，东莞的医疗纠纷数量究竟有没有下降呢？市卫计局副局长潘伟彪向羊城晚报记者坦言，今年东莞仍发生了30多起较大“医闹”事件，而总的医疗纠纷数量和去年的200多宗也差不多。“在整个医疗过程中，受医疗技术和某些医务人员的服务态度影响，出现差错和纠纷责任是不可避免的。尽管通过提高服务质量和沟通可以减少一部分，但在一段时间里还是会有的”。