新冠病毒“北强南弱”？钟南山：没有明显差异
12月15日下午，在“全国高校抗疫大讲堂”上，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山在线带来了题为“新冠（Omicron）疫情动态及应对”的讲座。
此次活动由中山大学、北京大学、清华大学共同主办。钟南山院士总结了两年多来抗疫取得的成就，并系统分析了全国范围第二波奥密克戎疫情的特点，介绍奥密克戎的生物学特征、致病性，并为青年学子在大学校园内如何加强个人防护提出了建议。
新冠病死率和季节性流感差不多
“我们国家在抗疫方面取得了举世瞩目的成就。”讲座上，钟南山院士列举了抗疫近3年来，世界上不同国家采取的不同防控策略。他指出，在2021年WHO发布的报告中，我国采取的“强力防控”策略，被列为最佳选项。
钟南山说，疫情发生至今，中国经历了两波疫情冲击。第一次是武汉疫情，第二次则是奥密克戎出现后。中国的防疫策略也经历过调整，武汉疫情期间采取了阻击战，后来则采取“外防输入内防反弹”的策略。由于中国采取了正确的防疫策略，因此我国的感染人数和死亡率都远远低于许多西方国家。尤其是众多有基础疾病的老年人和免疫功能低下的老年人得到了保护。钟南山表示，正确的防疫策略还为中国赢得了疫苗研发的时间。
奥密克戎出现后，新冠病毒的演变速度明显增加，随着时间推移，传播能力也不断增强，但其致病力明显降低，主要感染上气道。与此同时， 从全国趋势来看，无症状占感染人数的比例显著上升，已经接近90%，说明其毒性已经越来越低。
钟南山说，从真实世界来看，今年9月至12月11日的数据显示，广州、北京、重庆、郑州几座城市的新冠病死率大约是0.1%，和季节性流感差不多。
他还比较了人呼吸系统感染SARS、MERS、新冠病毒等冠状病毒的情况，并指出，自从奥密克戎出现后，新冠病毒感染部位主要是上呼吸道轻症感染。他认为，新冠奥密克戎感染并不可怕。得一次奥密克戎，实际上就像打了一针疫苗，可以得到自然的免疫，预防二次感染。因此，新冠肺炎可以改叫新冠上呼吸道感染。
新冠病毒“北强南弱”？没有明显差异
针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山说，广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。
他进一步解释，如今，病毒潜伏期进一步缩短，患者在感染次日即出现传染性；大部分人感染后一直没有明显的表现，即无症状感染者；部分人出现咽干、咽痛、干咳、头痛、发热等症状，即为轻型患者。无论是北京还是广州，都有人出现这样的症状。“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。”
对于大众关注的新冠“后遗症”问题，钟南山指出，和德尔塔毒株相比， 奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，奥密克戎感染病例仅4.5%存在不同程度的后遗症，德尔塔毒株感染病例约为10.8%存在后遗症。
他引用苏格兰一项针对新冠感染的大型队列研究指出，无症状感染者出现后遗症的风险和未感染者没有明显区别。而且，在感染前接种疫苗的患者，出现嗅觉障碍、味觉障碍、听力障碍、焦虑不安等后遗症的风险明显下降，都下降了约30%-40%。“实际上也不是严格的后遗症，严格的后遗症是一辈子的，但现在时间太短，很多症状会慢慢缓解，缓解以后不见得就叫后遗症。”
青年人感染后建议先居家隔离
释放发热门诊给老年患者
讲座上，钟南山给出加强个人防护的8条建议： 加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）；不应为感染而害怕；大多数感染者不需要去医院；居家注意常做抗原检测；若持续发热一定要去医院；患一般慢性病老年人也要打疫苗；囤药没有太大必要；“老药新用”要经严格试验。
钟南山特别提到，接下来疫苗接种非常关键，他强烈呼吁加速疫苗尤其是异种疫苗的加强接种。重点加强老年人及脆弱人群的免疫接种，加强医务人员疫苗保护。他提到，用同种疫苗继续加免，预防感染效果不会增强，但预防重症的效果仍存在。用异种免疫加免，效果明显提高。
青年人如何应对新冠？ 钟南山说，青年人感染新冠后的重症率非常低，如果感染后建议居家隔离，把更多的发热门诊和急诊资源释放给更加需要的老年患者。如果自我监测后出现了可疑的症状，仍然需要及时就近就诊。在疫情高峰期，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。
钟南山说，学校是人员密集的重点场所，“新十条”进一步优化了学校疫情防控措施，以最大程度保障师生健康，最大程度维护正常教学秩序。没有疫情的学校开展正常线下教学，有疫情的学校精准划定风险区域。
“早也要阳，晚也是阳，不如干脆早点阳”，对于这种说法，钟南山特别提醒， 当前的防控重心应从防控感染转移至防控重症 ，这并不意味着预防感染就不用做了，预防感染仍然重要。中国人口基数大，要慎防短期内大规模感染，影响正常社会秩序或导致新的变异株出现。
“我相信经过我们的努力，明年初，一个非常开放的、阳光的、乐观的、很有生气的社会和国家新面貌，一定会实现。”钟南山院士说。
在与讲座现场的学生互动时，钟南山表示，感染并不可怕，我们并不是主动地“变阳”，如今奥密克戎传播力那么强，大概率可能会感染，这是自然规律，但感染的时间拖得越晚，出现典型难受症状的机会就会越少。
文/广州日报全媒体记者林霞虹 王婧 通讯员吴立坚
图来源于讲座截屏
