去年广州已建15个医疗联合体 方便市民"大小点"选择

中大孙逸仙纪念医院医联体管委会23日成立

羊城晚报讯 记者黄宙辉，通讯员王海芳、丘小红报道：23日，中山大学孙逸仙纪念医院医疗联合体（以下简称“医联体”）管理委员会成立，所有医联体成员单位工作全面启动。记者获悉，去年广州已建立15个医联体，大大方便市民就医；在孙逸仙纪念医院医联体内，市民可在任一医疗机构完成医保“大小点”选择，免除往返跑社区医院和大医院选点的烦恼。

每区至少成立一个医联体

去年4月，广州市政府明确提出探索建立区域医疗联合体。根据区域人口密度、医疗资源现状，按1-2所三级医院，联合若干个二级医院和多个基层医疗卫生机构的要求，合理规划布局医疗联合体建设。去年，时任市卫生局副局长胡丙杰透露，当年选择了越秀、荔湾、海珠、番禺、南沙、从化和萝岗进行医联体的试点，2015年要求广州市每一个区至少都成立一个医联体，2016年在全市推广实施医联体管理模式。

去年9月26日，越秀区以中山大学孙逸仙纪念医院为核心，联合5家医疗机构的医疗联合体正式成立，并以其中一家社卫中心——北京街社卫中心试点运作，运作过程中已实践出较成熟的双向转诊模式。广州市卫计局基层卫生处处长吴峰告诉记者，去年全市一共建立了15个医联体，并取得了初步成效，“比如，大医院的专家到社区卫生中心帮扶、培训、坐诊，患者在社区卫生中心的检查结果可在医联体内互用，减少了重复检查。”

建立双向转诊绿色通道

据中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈汝福介绍，该院设有医联体服务台、医联体选点专用窗、医联体收费专用窗等，为双向转诊建立绿色通道，提供“三优服务”——优先门诊、优先安排辅助检查和优先安排住院床位；推动分级诊疗制度建设，医联体下接基层上联大医院，医疗资源流动顺畅，是推动分级诊疗制度的良好平台，“以医联体为平台，引导患者先到基层就医，小病到社区，大病上医院”。据统计，已有16例疑难杂症病例上转到孙逸仙纪念医院就诊，就诊的科室包括康复科、呼吸科、神经科等。

此外，大医院还给予成员单位技术指导和人员培训，按需派出专家到医联体单位，开展医疗查房、病例讨论、指导科室建设、培养全科医生等；通过远程会诊平台，建立区域X线、B超、心电图等检查会诊机制，让居民不出社区就可享受到孙逸仙纪念医院的优质医疗服务。

方便市民“大小点”选择

为鼓励参保人更多地在基层医院就医，广州市通过城镇医保制度进行调整，从2015年4月1日起，新办理选点手续的参保人员必须选社区医院（后简称“小点”）后方能办理二、三级医院（后简称“大点”）的选点手续。针对此医保新政策，孙逸仙纪念医院将与医联体成员单位联合，完成信息共享，提供“一站式”服务，市民可在医联体内任一医疗机构完成“大小点”选择，免除患者往返跑社区医院和孙逸仙纪念医院选点的烦恼。

记者了解到，医联体推进分级诊疗，小病在社区，疑难重症病例上转，势必造成大医院平均医疗费用剧增，以至于专科医保额度超标，导致医院超额受罚。陈汝福建议，对于上转的此类病例不实行医保定额结算，而执行治疗费用全额结算，并由上级主管部门对此类病例进行监督管理，推进医保落实相关配套政策，更好地执行分级诊疗制度。