长辈的疑虑，专家来解答！疫苗能防新冠感染后的两大风险！
近期新冠肺炎疫情形势反复，奥密克戎变异株带来新挑战。研究显示，感染新冠病毒后导致重症和死亡风险提高的两个重要因素一是年龄，二是基础性疾病，恰好都体现在老年人身上。孙立梅、吴承刚、邱泉等广东省疾控中心的专家们发出呼吁：保护好家里的老人家，别忘了给他们披上一层“铠甲”——新冠疫苗！
为何老人家接种新冠疫苗如此重要？为何老人家要接种加强针？……关于老人接种新冠疫苗的疑虑，专家一一解答，记得告诉家中长辈们，鼓励身边符合接种条件的老年人积极接种。
其他人可能给老人带来感染风险
疑虑1:家中老人活动范围小，真的有必要接种吗？
解答：
有必要！老人与家人同住，与亲戚走动，参加社会活动，考虑到近期全国多地出现疫情，可能会存在因与返乡亲友聚餐、聚会等活动带来的感染风险。
此外，新冠病毒传染力强，容易传播，老人虽然足不出户，但家人共住或探视、社工上门服务等活动可能为其带来感染风险；老人家更容易处于密闭空间，同样可能增加呼吸道疾病的患病风险。
显著降低感染后重症与死亡的风险
疑虑2：老年人打新冠疫苗有什么好处呢？
解答：
多数老年人有基础性疾病，与其他人群相比，感染新冠病毒后发生重症的风险较高。虽然接种疫苗的保护效果不是100％，但接种后可降低感染、发病的风险，显著降低感染后发生重症和死亡的风险。
老年人全程接种新冠疫苗后，除了保护自身外，也能间接起到保护家人、亲朋好友和街坊等的效果。
全球各国数据不断证实，老年人感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险显著高于成年人和儿童，各国统计的新冠肺炎患者平均死亡年龄都在70岁以上。
2022年1月7日，美国疾控中心研究显示，全程接种疫苗后感染新冠病毒进展到重症是罕见的，但65岁及以上、有免疫抑制等人群的重症风险上升，报告提示应针对这些人实施慢病管理、减少暴露预警、加强接种、有效的药物治疗等措施。
只打一针只起一定保护性
疑惑3:只打1针新冠灭活疫苗可以吗？
解答：
不建议！
新冠灭活疫苗在接种完第一针7天后体内开始普遍产生抗体，14~28天后体内的抗体阳性率可达60%~90%左右，所以即使是只打一针，也是能起到一定保护性的。
即使是这样，在接种完第二针新冠灭活疫苗之后体内的抗体阳性率可达90%以上，人体能够获得更为持续的保护。近期全国各地出现散发疫情，叠加冬春之交的各种风险因素，建议老年人完成全程接种才能获得更好的保护。所以新冠灭活疫苗的推荐免疫程序为2针，不建议大家只打一针。
接种加强针，帮助老人快速提高保护力
疑惑4:为什么老年人接种2剂疫苗后，还要优先加强免疫呢？
解答： 对于老年人来讲，老年人接种新冠病毒疫苗后产生的中和抗体水平是低于年轻人的，而且中和抗体水平随着时间的延长也在降低，和其他成人相比，老年人下降幅度要更大一些。
因此，建议老年人不仅要完成新冠疫苗的全程接种，还要按照6个月的时间间隔尽快接种加强针。
全程接种新冠灭活疫苗后，疫苗的保护效果随疫苗接种时间的推移出现不同程度的下降，接种加强针疫苗可快速提高保护效果。针对近期发现的奥密克戎变异株，有关研究也发现疫苗加强剂接种可能带来更强的保护。
变异株“极不可能”完全避开现有疫苗保护
疑惑5:病毒变异了，接种疫苗还有用吗？
解答：
有用。现有新冠病毒疫苗对预防新冠病毒感染仍有保护作用，预防重症和死亡的保护效果尤其显著。
病毒复制时，遗传物质经常会发生变化，这些变化称为“变异”。病毒发生变异是正常现象，病毒传播的越快，发生变异的可能性越大。
研究人员对新冠病毒Alpha、Beta、Gamma和Delta等变异株的研究发现，现有新冠病毒疫苗诱导产生的抗体对上述异株的中和作用出现不同幅度下降，但仍有保护作用，尤其预防重症和死亡的保护效果显著。世卫组织专家认为：奥密克戎变异株“极不可能”完全避开现有疫苗保护。
慢性病病情不稳时，暂缓接种
疑惑6:老人什么情况下不能接种新冠疫苗？
解答：
包括老人在内，只要身体健康情况符合接种条件，没有禁忌证，都可以接种新冠疫苗。
健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群可以接种新冠疫苗。比如，在坚持服药的情况下，高血压人群可以保持血压稳定，可以考虑接种。
但如果有严重慢性病、慢性病急性发作期、恶性肿瘤的化疗期间等情况，建议暂缓接种新冠疫苗。
若不清楚自己是否可以接种疫苗，建议询问医生，告知自己的健康状况，获得更周全的建议。
温馨提示
1、一些地区会结合基本公共卫生服务项目开展65岁及以上老年人的健康筛查以及高血压、糖尿病筛查，市民可以到所在地社区卫生服务中心作进一步了解。
2、医生在就诊时亦可以对60岁以上患者展开问询，知晓其新冠疫苗接种情况，并根据患者的患病史、用药史等情况，主动为患者提供是否接种新冠疫苗的建议，鼓励符合条件的老人家尽快完成新冠疫苗全程接种和加强免疫。
最新“文宏医生有话说”：
“消除恐惧是必须走出的第一步”
接种新冠疫苗是抗击疫情最经济、最有效的手段，对个人而言是健康和保护，对家人而言是呵护与关爱，对社会而言是责任和屏障。
3月14日上午，国家传染病医学中心主任、上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发出最新一期“文宏医生有话说”，建议准备好更为完备、智慧、可持续的疫情应对策略，他认为，“老年人普遍的第三针接种”是第一位的。
张文宏说，3月13日，他与香港大学的病毒学家讨论了数小时，看法高度一致。香港这轮疫情死亡的病例除了年纪大是高风险因素外，绝大多数有明显的基础疾病，“换句话说，免疫功能正常，打过疫苗的，无论是何种疫苗，只要是加强过的，基本上都没事。对于这个病毒，消除恐惧是我们必须走出的第一步。”
张文宏认为，我国现在高龄和患有基础疾病的人群中，相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用，还没有充分接种，一旦普遍感染，后果不堪设想。下阶段我们无论如何要对这部分人群做好保护。
最新一期的“文宏医生有话说”的结束语，让很多人备受鼓舞：“行百里者半九十，我们一定要坚持下去，不轻言放弃，坚持往往也决定着胜负。我们大伙一起努力，千万别松气，松了前面就白走了，不松，那其实离终点也没多远了。”
文/广州日报·新花城记者：何雪华 通讯员：粤疾控
