广州大病医保实施近一年 实际提升报销比例达10%以上

大病保险让更多参保人受惠。南方日报记者3日从广州市医保局获悉，今年1月1日起，大病医保已全面覆盖广州全市460万城乡居民医保参保人，无需额外缴费，参保人就能按规定享受最高达12万元的大病医保待遇。据透露，享受大病医保的参保人实际提升报销比例已达到国家规定的10%以上，个别案例甚至更高。

“一场大病拖垮一家人，这已成为普通家庭最大的‘心病’了。大病有了保险托底，这意味着可以在家庭成员患了大病时也敢挺直腰杆去看病治疗”，市民小郭可以说是大病保险新政的最大受惠者。

去年7月，年仅19岁、正在读大四的小郭不幸被确诊为“EB病毒相关T细胞增殖性疾病”，这一罕见的疾病比白血病还要凶险。由于此前小郭所在的大学并没有帮其参加居民医保，治疗前期高达30多万的化疗费用全部需要自费。

去年9月，广州正式启动了居民大病保险，小郭的家人也在医生的建议下积极为其参保。可喜的是，小郭与亲生姐姐的骨髓成功配型，姐弟俩随即进行了骨髓移植手术。据了解，从去年10月起至今，包括手术在内的治疗费用高达29.26万元，居民医保统筹基金共报销19.2万元，其中大病医保基金就报销了5.16万元，大大减轻了小郭一家的经济负担。

市医保局相关负责人介绍，在享受城乡居民医保待遇和大病医保待遇外，符合条件的城乡居民医保参保人还可向民政部门申请社会医疗救助。对此，市医保局方面还介绍了近期结算的一个案例，白云区某民政救助对象患“髓母细胞瘤”，发生医疗费用近14万元，城乡居民医保基金支付97375元，大病医保资金支付11866元，另外，民政补助支付28857元，以上合计支付超过13.8万，支付率达99.1%。

来自市医保局的统计数据显示，截至今年1月底，全市居民医保参保人共有1514人、3534人次通过系统记账方式享受大病保险待遇，大病保险资金合计记账费用达1095.262万元，人均额外报销7200多元，次均报销3099元。其中，学生及学龄前儿童的次均报销费用最高，在享受大病报销待遇的590人次中，次均报销达4412元。 （记者/张西陆）