一年花30元就能把家庭医生“请”回家
大洋网讯 2017年这一年，也许是广州市民看病就医发生历史性转变的一年：病了，给家庭医生发个信息、打个电话，小毛病立马咨询；需要看医生的，约好时间到社区医院，不用排队不用等待，即到即看；家庭医生解决不了的，会给推荐到二、三级医院对症专家；需要住院的，优先有床位……去年8月，广州开始全面推行家庭医生签约服务，截至2017年11月，广州市老年人、儿童、孕产妇等重点人群已有176万人签约了家庭医生，签约率约60％。签约的居民每年仅花二三十元，就可享受两百多元的超值服务。
“签约家庭医生”宣传单张。信时记者徐敏摄
幸福账单
老人行动不便，家庭医生上门看诊
日前，海珠区沙园街社区卫生服务中心医生张锐乔和护士黄秋梅带着医疗包，步行10分钟，就来到了杨伯和何姨家。他们将轮椅上的的何姨推进房间，扶上床平躺后，麻利地为她做起了身体检查。
实际上，78岁的杨伯与何姨在签约家庭医生前，为看病吃了不少“苦头”。有一次，在沙园街社区卫生服务中心看病时，杨伯得知签约家庭医生可上门就诊，就立即找了社区的张锐乔医生。从去年9月8日签约到现在，张锐乔和黄秋梅已上门服务了四五次。杨伯说，每次张医生会安排好之后的就诊时间，完全不用自己操心。黄护士还会指导他怎么照顾老伴，怎样吃药、擦身。据悉，在沙园街社区卫生服务中心，有38个全科医生开展了家庭医生签约服务，签约居民已有1.4万人。
街坊左叔去年上半年在白云街社区卫生服务中心签约了家庭医生，签约后免费体检发现，心跳1分钟竟然才30多次，右肾还有结石、积水。“医院帮我转院到中山一院，在泌尿科住院，后来又装了心脏起搏器，‘大修’了一番。”现在，左叔一家三代五口都签约了家庭医生。
白云街社区卫生服务中心主任陈健英介绍，左叔已享受到了家庭医生团队提供的多项服务：建立健康档案、65岁以上人群免费体检、优先联系医联体内上级医院转诊、慢性病的追踪随访等。另外，该中心还研发了疾病评估系统，居民在机器上回答若干问题，就可预测多种慢性病的风险，目前该系统也优先对中心签约居民开放使用。
36岁的黄女士则是一名高血压患者，家住广州越秀区东华南路，去年新签约家庭医生。“一天我突然不舒服，量了一下血压竟然170，家里的降压药刚好都吃完了。于是我打电话给我的家庭医生，医生马上帮我紧急处理，我很快拿上了药，吃完等缓过来了，再去办手续补交钱。”
越秀区大东街社区卫生服务中心家庭医生正在为病人看病。信时记者徐敏摄
解读
年花30元可享200多元超值服务
去年8月，广州市开始全面推进家庭医生签约服务发展。广州市卫计委的数据显示，截至2017年11月，广州市老年人、儿童、孕产妇等重点人群已有176万人签约了家庭医生，签约率约60％。目前，广州市所有社区卫生服务中心和镇卫生院都已开展家庭医生签约服务，全市基层医疗卫生机构已有2900多名医生可提供家庭医生签约服务。通过建立家庭医生签约服务团队，市民有了相对固定的医生团队对自己的健康进行跟踪管理，对生活方式进行指导，还建立起了预约转诊的绿色通道。
记者从市卫计委还了解到，家庭医生签约服务有免费服务包、基本服务包、个性化服务包可供居民选择。居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等；公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务；健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制订个性化的健康管理服务，包括健康评估、制订个性化健康管理方案、健康追踪、健康咨询。
根据广州市推进家庭医生工作的实施方案，市民签约家庭医生能够医保报销。其中，对于职工医保参保人，医保基金按70元／人·年的标准支付；对于城乡居民医保参保人，医保基金按20元／人·年的标准支付。医保基金用于购买基本服务包的基本医疗项目。对于家庭医生基本服务包，参保人每年只需自付20元或30元。
也就是说，签约家庭医生，不仅可以享受就医便利，钱包也可以省下不少。签约服务费在原项目价格基础上给予一定让利优惠，其中，对于免费包，签约居民不需支付签约服务费；对于基本服务包，参保人每年只需支付20元或30元，即可享受约222元或者272元的超值服务。平均算下来，每天只花不到1毛钱；对个性化服务包，基层医疗卫生机构也会根据实际作出一定的价格优惠或提供增值服务。
未来期待
签约居民可优先预约“专家号”
记者从有关方面获悉，未来广州继续推进家庭医生签约服务，在用药方面，将大力推进基层单位与专科医院和综合性医疗机构慢性病用药的衔接，对病情较稳定，依从性好的慢性病，在治疗用药上给予政策倾斜，在符合处方管理规定的基础上，实施长处方政策，减少患者的取药次数。
在大医院专家号源方面，将力争广州地区二、三级医院向基层家庭医生团队开放的专家号源不低于20％，并配合“三个优先”服务（优先预约专家门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院服务）。根据这一方案，签约一个家庭医生服务团队，同时也等于找到了一个不错的寻求专家诊疗的渠道，毕竟这些平时一号难求的大专家的门诊号中，签约居民有了优先预约权利。此举走在全国前列。
市卫计委副主任、市医改办副主任胡丙杰表示，广州的家庭医生签约服务必须坚持以居民的自愿为前提。其次，要坚持以质量和服务为先的原则，不盲目追求签约率和覆盖率，强化签约一个服务好一个。通过得到好的群众口碑，来提高群众对签约服务的依从性，进而提高签约的数量，实现签约服务的健康可持续发展。
信时记者蒋隽
